進(jìn)入十余省份醫(yī)保

　　根據(jù)現(xiàn)有法規(guī)，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)于免疫療法臨床研究到臨床應(yīng)用有著明確的規(guī)定，但地方在執(zhí)行時(shí)，卻產(chǎn)生變形。

　　實(shí)際上，除衛(wèi)生部門的監(jiān)管，中國(guó)的公立醫(yī)院應(yīng)用新技術(shù)還有其他部門的監(jiān)管。一般來說，公立醫(yī)院上馬新技術(shù)，首先需要提出申請(qǐng)，獲得行業(yè)主管認(rèn)可，隨后申請(qǐng)物價(jià)部門核定價(jià)格，才能正式進(jìn)行臨床應(yīng)用。除此之外，如果公立醫(yī)院覺得技術(shù)成熟、性價(jià)比高，甚至還可以提出申請(qǐng)醫(yī)保支付，由醫(yī)保部門認(rèn)定和決策。

　　理論上，如果單單是衛(wèi)生部門疏于監(jiān)管，物價(jià)、醫(yī)保等部門也可以堵截醫(yī)院新技術(shù)的上馬。

　　不過，業(yè)內(nèi)人士告訴《財(cái)經(jīng)》記者，全國(guó)已有十多個(gè)省份先后通過物價(jià)定價(jià)、醫(yī)保報(bào)銷等方式在臨床上允許使用DC-CIK療法。這意味著，地方的監(jiān)管部門已經(jīng)認(rèn)可這是一種成熟的、可臨床應(yīng)用的、療效確定的技術(shù)。

　　2010年12月，遼寧省物價(jià)部門和衛(wèi)生部門聯(lián)合發(fā)文，“參照外省標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)對(duì)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行修訂”。其中就包括“細(xì)胞因子活化殺傷（CIK）細(xì)胞輸注治療”“樹突狀細(xì)胞治療（DC）”，這次修訂將DC-CIK定價(jià)為每療程5000元，另外一種“LAK細(xì)胞治療”的定價(jià)為每療程8000元。

　　新疆物價(jià)部門2013年也為DC-CIK療法定價(jià)，每療程兩次，價(jià)格為1.4萬元。

　　通常，DC-CIK在各地通常被列入“基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的乙類診療項(xiàng)目”。這屬于省級(jí)政府層級(jí)可以調(diào)節(jié)的部分。

　　DC-CIK濫用或多或少摻入了地方競(jìng)爭(zhēng)的因素。

　　比如，如果有一個(gè)省核準(zhǔn)DC-CIK療法價(jià)格，則意味著它的醫(yī)院可以使用這項(xiàng)技術(shù)，周圍省份的患者可能會(huì)涌入該省就診。周邊省份的醫(yī)院自然不希望患者流失，即會(huì)爭(zhēng)取物價(jià)部門定價(jià)，最好還能同時(shí)進(jìn)入醫(yī)保目錄，這樣就能以更低價(jià)格與其他地方的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)。

　　一些醫(yī)生認(rèn)為，北京周邊省份紛紛開放DC-CIK醫(yī)保報(bào)銷，或是希望與北京的醫(yī)院形成競(jìng)爭(zhēng)，留住患者。

　　也正是因?yàn)榈胤街饕O(jiān)管部門的綠燈放行，DC-CIK被很多醫(yī)院投入使用。新近有媒體披露，國(guó)內(nèi)有超過500家醫(yī)院開展DC-CIK治療服務(wù)。

　　同魏則西一樣，很多癌癥晚期患者為了尋找最后的希望，將類似DC-CIK的新療法當(dāng)成“救命稻草”。一位業(yè)內(nèi)人士告訴《財(cái)經(jīng)》記者，在一些管理不當(dāng)?shù)尼t(yī)院，DC-CIK輔助三大傳統(tǒng)療法的“混搭”，已經(jīng)成為癌癥診療的“標(biāo)配”。

　　魏則西事件爆發(fā)后，媒體爆出全國(guó)有數(shù)百家醫(yī)院在臨床上應(yīng)用DC-CIK，大量患者被醫(yī)生推薦使用這一技術(shù)。一部分公立醫(yī)院沒有類似服務(wù)，一些醫(yī)生甚至把患者推薦到熟悉的合作機(jī)構(gòu)。