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醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已啟動 “思而贊”有望納入目錄
導(dǎo)報(bào)記者了解到,在病友的努力下,戈謝病開始進(jìn)入越來越多人的視野,引起相關(guān)部門的重視,三明開通針對個人的“綠色通道”,莆田更是納入醫(yī)保,改善了戈謝病患者的生活條件,那廈門是否有希望將戈謝病用藥納入醫(yī)保呢?
導(dǎo)報(bào)記者就此致電廈門市醫(yī)療保障局。廈門市醫(yī)療保障局表示,根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定,“伊米苷酶”注射劑(思而贊,美國生產(chǎn))不在國家、福建省現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi),無法納入醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍。廈門市醫(yī)保局無權(quán)限擴(kuò)大藥品目錄,調(diào)整支付范圍。
同樣,導(dǎo)報(bào)記者就此問題致電福建省醫(yī)療保障局待遇保障處負(fù)責(zé)人羅仁夏處長,他表示,對于戈謝病,三明、莆田是一種個案處理。各市需要嚴(yán)格執(zhí)行省醫(yī)保藥品目錄,且現(xiàn)在國家已經(jīng)開始制定各級醫(yī)保行政醫(yī)保待遇清單,等到正式的待遇清單下來,各級醫(yī)保行政部門需要嚴(yán)格執(zhí)行,到時候會進(jìn)行糾正。
他透露,國家已經(jīng)開始著手將一些罕見病用藥納入醫(yī)保,“思而贊”有望納入今年的國家醫(yī)保藥品目錄,但最終是否納入要以9月份國家公布的結(jié)果為準(zhǔn)。
導(dǎo)報(bào)記者了解到,今年3月13日,國家醫(yī)保局發(fā)布《2019年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案(征求意見稿)》,將根據(jù)基金支付能力適當(dāng)擴(kuò)大目錄范圍,優(yōu)化藥品結(jié)構(gòu),進(jìn)一步提升基本醫(yī)保藥品保障水平,緩解用藥難用藥貴問題。
根據(jù)征求意見稿,此次將優(yōu)先考慮國家基本藥物、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。征求意見稿提出,價(jià)格較高或?qū)︶t(yī)保基金影響較大的專利獨(dú)家藥品應(yīng)當(dāng)通過談判方式準(zhǔn)入,將于2019年6月印發(fā)新版藥品目錄,并公布擬談判藥品名單,8月將談判成功的藥品納入藥品目錄,同步明確管理和落實(shí)要求。
這意味著新一輪醫(yī)保藥品目錄調(diào)整已經(jīng)啟動,目前已經(jīng)處于評審階段。
