提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平
——三孩生育政策實(shí)施后，預(yù)計高齡和多產(chǎn)次孕產(chǎn)婦將有所增加。如何保障母嬰安全？
據(jù)了解，國家衛(wèi)生健康委將啟動實(shí)施母嬰安全行動提升計劃，全力保障母嬰安全。
具體措施包括：對孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估分級，根據(jù)風(fēng)險等級加強(qiáng)分類管理；對高危孕產(chǎn)婦專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治；組建區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救專家組，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障，暢通轉(zhuǎn)診救治綠色通道；升級建設(shè)高質(zhì)量、普惠性產(chǎn)科床位和兒科床位，逐步改善環(huán)境擁擠、空間狹小、隱私保護(hù)不足的問題。
國家衛(wèi)生健康委還將進(jìn)一步推進(jìn)落實(shí)出生缺陷三級預(yù)防制度，具體包括加強(qiáng)知識普及和出生缺陷防控咨詢；強(qiáng)化婚前孕前保健，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和診斷，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化和多學(xué)科協(xié)調(diào)；擴(kuò)大新生兒疾病篩查病種范圍，促進(jìn)早篩早診早治。
發(fā)展普惠托育服務(wù)體系
——下一步如何促進(jìn)托育服務(wù)發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)“幼有所育”？
第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前家庭戶規(guī)模為2.62人，比“六普”的3.1人又有下降，家庭撫幼養(yǎng)老功能在逐漸弱化。“十四五”規(guī)劃綱要提出，每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。
楊文莊介紹，我國0至3歲嬰幼兒有4200萬左右。據(jù)調(diào)查，其中1/3有比較強(qiáng)烈的托育服務(wù)需求，實(shí)際供給為5.5%左右，供需缺口還很大。
他說，國家衛(wèi)生健康委和多部門密切合作，在出臺托育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、保育大綱、建筑標(biāo)準(zhǔn)等方面做了很多工作，相關(guān)部門在人才培養(yǎng)、普惠金融、保險方面也有很多積極舉措。截至6月30日，在國家衛(wèi)生健康委全國托育機(jī)構(gòu)備案系統(tǒng)里，已有4000多家機(jī)構(gòu)通過了備案，目前還有1萬多家積極申請。
據(jù)介紹，未來，國家衛(wèi)生健康委將會同有關(guān)部門研究編制“十四五”托育服務(wù)發(fā)展專項規(guī)劃并定期跟蹤評估；實(shí)施“十四五”普惠托育服務(wù)擴(kuò)容和托育建設(shè)專項工程，擴(kuò)大中央預(yù)算內(nèi)投資，支持綜合托育服務(wù)機(jī)構(gòu)和社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)；采取措施鼓勵有條件的用人單位在工作場所為職工提供福利性托育服務(wù)，規(guī)范家庭托育服務(wù)健康發(fā)展等。
——隨著三孩生育政策落地，如何滿足適齡兒童增長的入園需求，緩解“入園難”“入園貴”問題？
提高學(xué)前教育普及普惠水平，實(shí)現(xiàn)“幼有善育”，是服務(wù)國家人口發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)三孩生育政策順利實(shí)施的重要舉措。呂玉剛介紹，到2020年，全國學(xué)前三年毛入園率已達(dá)到85.2%，普惠性幼兒園覆蓋率達(dá)到84.7%。下一步，教育部將會同有關(guān)部門，以有效支撐三孩生育政策實(shí)施為重要目標(biāo)，研究制定、部署實(shí)施第四期學(xué)前教育行動計劃。
他說，到2025年，全國學(xué)前三年毛入園率要達(dá)到90%以上，進(jìn)一步提高普惠性幼兒園覆蓋率。近兩年來通過小區(qū)配套幼兒園治理增加了416萬個學(xué)位，下一步要繼續(xù)完善此項工作，同時，積極支持民辦園提供普惠性服務(wù)，健全城鄉(xiāng)學(xué)前教育公共服務(wù)體系。此外，還要落實(shí)政府投入為主、家庭合理分擔(dān)、其他多種渠道籌措經(jīng)費(fèi)的保障機(jī)制，加大對家庭經(jīng)濟(jì)困難兒童入園的資助力度，建立起幼兒園科學(xué)保教質(zhì)量評估制度，科學(xué)推進(jìn)小學(xué)和幼兒園有效銜接。
加強(qiáng)政策調(diào)整有序銜接
——在國家取消社會撫養(yǎng)費(fèi)之前違規(guī)生育三孩的，是否還要征收社會撫養(yǎng)費(fèi)？今后生育四孩以上者是否要受處罰？
決定提出，取消社會撫養(yǎng)費(fèi)等制約措施，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定，將入戶、入學(xué)、入職等與個人生育情況全面脫鉤。
“與之前控制人口過快增長、穩(wěn)定低生育水平等目標(biāo)相比，當(dāng)前我國人口發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)發(fā)生了根本變化，社會撫養(yǎng)費(fèi)制度已經(jīng)不合時宜。”楊文莊介紹。
他說，對之前違規(guī)生育三孩的，按照國家有關(guān)法律規(guī)定并征求相關(guān)部門意見，已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，予以維持；已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收；尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。
“對生育四孩及以上的，從國家政策和法律層面，沒有規(guī)定有關(guān)制約和處罰措施、條款。”楊文莊說，根據(jù)長期以來的人口監(jiān)測以及有關(guān)研究測算，全國絕大多數(shù)地區(qū)生育四個及以上孩子的情況較少，總體上呈現(xiàn)零星分布狀態(tài)，個別地區(qū)可能相對集中一些。
楊文莊說，國家提倡家庭從自身實(shí)際情況出發(fā)，從保護(hù)婦女健康和兒童權(quán)益出發(fā)，合理安排生育子女的數(shù)量和時間，適齡婚育，優(yōu)生優(yōu)育。對人口發(fā)展與經(jīng)濟(jì)、社會、資源、環(huán)境矛盾較為突出的地區(qū)，要加強(qiáng)宣傳倡導(dǎo)，促進(jìn)相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，做好各項管理服務(wù)。
——對計劃生育特殊家庭將如何加大幫扶保障力度？
決定提出，建立健全計劃生育特殊家庭全方位幫扶保障制度。建立健全政府主導(dǎo)、社會組織參與的扶助關(guān)懷工作機(jī)制。通過公開招投標(biāo)方式，支持有資質(zhì)的社會組織接受計劃生育特殊家庭委托，開展生活照料、精神慰藉等服務(wù)，依法代辦入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、就醫(yī)陪護(hù)等事務(wù)。深入開展“暖心行動”。
楊文莊說，這些重要意見，在落實(shí)中要順應(yīng)特殊家庭成員的期待，突出保基本、兜底線的社會救助功能，體現(xiàn)優(yōu)先優(yōu)待，注重協(xié)調(diào)公平。“總之，既盡力而為，又量力而行，把決定提出的各項要求落地落實(shí)，隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，不斷提高對特殊家庭的扶助保障水平。”
