恭和老年公寓院長譚疆宜介紹說:“公寓內的社區(qū)衛(wèi)生服務站已經(jīng)與社區(qū)衛(wèi)生服務中心和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院之間建立起綠色轉診通道,一旦老人發(fā)生緊急或無法處理的病癥,就可以第一時間將老人轉診到大醫(yī)院。而且在我們社區(qū)衛(wèi)生服務站發(fā)生的醫(yī)療行為,包括上門時帶有一些醫(yī)療類的護理行為,符合醫(yī)保政策的是可以走醫(yī)保的。”
PPP模式對養(yǎng)老企業(yè)無疑是有吸引力的。樂成老年事業(yè)投資有限公司總經(jīng)理曹靜表示:“因為設施的固定資產投資是由政府承擔的,像我們這樣的社會資本沒有承擔這方面的成本,不需要為固定資產的回收再去還本付息等,沒有這方面的壓力。”
“我在這一住就特別踏實,為什么?這是我自己的家。”80多歲的楊秀英所說的這個“家”就是位于東五環(huán)的樂成養(yǎng)老雙橋恭和家園。一年前,楊秀英從一家養(yǎng)老院搬到這里,成了這座新型養(yǎng)老社區(qū)的第一批主人。在她看來,在這個社區(qū)不僅可以享受傳統(tǒng)養(yǎng)老機構的養(yǎng)老服務、醫(yī)療機構的醫(yī)療服務,還可以取得養(yǎng)老居室的部分產權,更像“家”,未來能為子女留份資產,一舉多得。
雙橋恭和家園是北京市首個集中式居家養(yǎng)老社區(qū)試點項目,在全國也是首創(chuàng)。
集中式居家養(yǎng)老社區(qū)試點模式的最大特點就是有服務、有產權。“整個社區(qū)由養(yǎng)老居室、長期照料床位、社區(qū)醫(yī)療空間和公共活動空間構成。每套養(yǎng)老居室都采用了適老化、無障礙設計。”恭和家園院長龐蕾介紹說。在這個社區(qū),樂成養(yǎng)老長期持有經(jīng)營占總面積40%的公共服務和活動空間,對未來的養(yǎng)老服務提供永續(xù)的專業(yè)經(jīng)營。此外,養(yǎng)老居室由養(yǎng)老服務企業(yè)與符合條件的購買者共同持有,樂成養(yǎng)老永續(xù)持有每間居室5%的產權,95%份額出售給家有60歲以上老人的居民。
“這種模式打通了居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老相互獨立的養(yǎng)老供給格局,其核心是以看得見、摸得著的共有產權房為基礎,為老人實實在在的提供住、食、醫(yī)、護、康、養(yǎng)、樂一體化服務解決方案。通過鑲嵌在養(yǎng)老服務設施中的居室出售,讓老年人在自己家就可以享受養(yǎng)老機構的專業(yè)化服務。預期這將成為中國老年人實現(xiàn)‘老有所安’夢想的選擇之一。”曹靜對這一模式的創(chuàng)新價值和推廣前景充滿信心。
北京市民政局副局長李紅兵評價:“集中式居家養(yǎng)老服務模式,吸引了社會優(yōu)質資本進入養(yǎng)老服務業(yè),破解了建設養(yǎng)老設施資本流動性的瓶頸,有效解決了社會群眾多元化多樣性養(yǎng)老服務需求。”
在京郊農村,應對人口老齡化的步伐也在加快。
昌平區(qū)史家橋村69歲的趙淑冉老人老伴和兒子均已離世,她與上大學的孫女孫金艷相依為命,低保是主要生活來源。她的膝蓋做過手術,不能長時間站立。孫女非常孝順,但不久后也將立業(yè)成家。
孫金艷說:“奶奶每天都只能在院子里走一走,從來不出院門,每天我出門以后她都把大門反鎖,回家的時候都要提前打電話叫奶奶開門才能回到屋里。”
史家橋村副書記崔淑芝介紹,像趙阿姨這樣的現(xiàn)象村子里不在少數(shù)。村子720人中有120人左右是老年人,兒女會把老人放在家中照料,但上班時間許多老人只能自己反鎖在屋中,平日里陪伴老人的主要就是電視。
好消息是,距離史家橋村不遠的陽光之城養(yǎng)老院,被昌平區(qū)政府定為區(qū)域養(yǎng)老照料中心,為周邊10個村的老年人提供上門居家服務、老年人的日間托管和短期照料等服務。
陽光之城養(yǎng)老院院長龔曉燕介紹,作為附近唯一一家養(yǎng)老照料中心,村子里的老人大多不太能夠接受住養(yǎng)老院的方式,所以上門服務也成為養(yǎng)老院服務周邊老年人的一種重要方式。
在趙淑冉老人家中,記者看到,4位平時在養(yǎng)老院為其他老人服務的護理員,有的拿著拖把打掃衛(wèi)生,有的在為老人測量血壓。
為幫助農村人口實現(xiàn)居家養(yǎng)老,北京市鼓勵村民以自有住宅和閑置房屋興辦農村幸福晚年驛站,設置就餐服務、健康指導、呼叫服務、照料服務、休閑娛樂五個功能,并將與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立綠色通道,醫(yī)療機構將為驛站內老年人就醫(yī)提供便利。
預計到2020年,北京市將建成458個農村幸福晚年驛站。參照城市驛站建設支持政策,政府將根據(jù)驛站具體規(guī)模給予平均30萬元的一次性建設支持和設備購置支持。
“我們2016年就有了一張老年人口熱力圖,顯示1平方公里的老年人密度,老年人口的分布有了形象的底數(shù)。”李萬鈞說,有了這張圖,北京應對人口老齡化,也可以像“精準脫貧”一樣進行,全市要實現(xiàn)85%以上的老年人真正被養(yǎng)老驛站覆蓋。
“三老”應和“三農”相對應
積極應對老齡化的八點建議
養(yǎng)老創(chuàng)新模式迭出,政府及時跟進扶助,“北京應對老齡化的努力與探索,將為其他城市提供借鑒。”李萬鈞說,一些經(jīng)驗可以復制,比如,北京市委、市政府將老齡化工作作為綜合性民生事務予以高度重視；二是立法推動,如出臺《北京市居家養(yǎng)老服務條例》；三是就近支持體系的形成,以需求為牽引,整合資源,把身邊的床變成養(yǎng)老的床。
