北京是中國老齡化態(tài)勢最具代表性的城市之一。截至2017年底,北京共有戶籍老年人口333.3萬,占全市戶籍總?cè)丝诘?4.5%,其中65周歲以上戶籍老年人口219.9萬,占比16.2%；80歲及以上高齡老年人口占老年人口的16.72%,失能老年人口占比4.78%。
“沒想到老齡化速度這么快!”北京市西城區(qū)副區(qū)長郁治說,西城區(qū)144萬人口,老齡人口已達39萬多,一年增長一萬多。作為北京核心區(qū)的西城區(qū),其老齡化形勢呈現(xiàn)“數(shù)量大”“高齡化”的特點。截至2017年底,西城區(qū)老年人口占全區(qū)戶籍人口27.1%,比2016年增長了0.6%,全區(qū)老年人數(shù)量相當于門頭溝區(qū)人口總和。此外,80歲及以上老年人的數(shù)量占全區(qū)老年人口總數(shù)的22.3%。
“北京平均一天增加500多位老年人,其中80歲以上的120多人。”北京市民政局分管養(yǎng)老工作的副局長李紅兵說,放眼北京,從2025年至2030年,20世紀80年代第一批獨生子女的父母都將陸續(xù)進入70歲至75歲階段,總數(shù)約為80萬人。“這就意味著80萬老人集體面對‘421’家庭人口模式。”
“發(fā)展迅猛,影響長遠。”李萬鈞指出,到2048年,每三個中國人中就有一個老年人。如果提前從社會、家庭、個人等多方面做好準備,那么“老”將平穩(wěn)且“有所養(yǎng)”,如果沒有做好準備,應對老齡化將是一場艱巨的遭遇戰(zhàn),“從2018年到2048年,大約是一萬多天,我們必須只爭朝夕!”
“這是一件涉及家家戶戶的大事,完全靠政府,政府包不住,完全靠家庭,很多獨生子女有心無力,必須走社會化分工和專業(yè)化服務之路。”北京養(yǎng)老行業(yè)協(xié)會會長倪浩華坦言,“復雜嚴峻的形勢倒逼養(yǎng)老行業(yè)必須持續(xù)推動模式創(chuàng)新,持續(xù)推動資源統(tǒng)籌。只有樂人達己、全民行動,才能確保老有所養(yǎng)。”
在西城區(qū),政府多舉措應對人口老齡化,全力構(gòu)建以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、互聯(lián)網(wǎng)為平臺、政策為保障的具有中心城區(qū)特色的養(yǎng)老服務模式。
以什剎海街道為例,轄區(qū)建有寧心園老年公寓、金秋園敬老院、華方養(yǎng)老照料中心、光華社區(qū)養(yǎng)老服務驛站等養(yǎng)老服務機構(gòu),通過不斷夯實養(yǎng)老基礎設施,為輻射居家服務創(chuàng)造條件。
2018年1月10日,由萬科和北控聯(lián)合運營的光熙康復醫(yī)院正式開業(yè),與怡園光熙長者公寓毗鄰,組成整體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心。
萬科集團從2009年起在杭州試水養(yǎng)老服務,截至2018年5月已布局16個城市。
“目前我們在北京大約有5000張養(yǎng)老床位,計劃今年布局1萬張。”盡管北京萬科從2015年起將養(yǎng)老作為北方區(qū)域6大轉(zhuǎn)型業(yè)務之一,穩(wěn)健推進,但是多年從事養(yǎng)老地產(chǎn)探索的萬科集團高級副總裁、北京萬科總經(jīng)理劉肖坦言,養(yǎng)老地產(chǎn)業(yè)務做起來很難,一是經(jīng)營性物業(yè)拿地成本高,二是缺乏規(guī)范服務的標準體系,三是養(yǎng)老護理學校非常稀缺。
“2040年以后,中國將擁有世界上頂部最重的人口結(jié)構(gòu)。”梁建章,攜程創(chuàng)始人兼董事局主席、北京大學光華管理學院經(jīng)濟學研究教授,最近剛剛出版《人口創(chuàng)新力——大國崛起的機會與陷阱》一書。他指出,“中國的老齡化問題比日本要嚴重,這樣大規(guī)模的老齡化,全世界都沒有遇到過。”
“人口老齡化是全球的共同挑戰(zhàn),相比較而言中國的形勢更嚴峻,進程快、規(guī)模大且物質(zhì)準備不足,表現(xiàn)出典型的未富先老和未備先老的特點。”泰康保險集團副總裁泰康健投首席執(zhí)行官劉挺軍說,最大的準備不足,是醫(yī)療服務供給體系沒有結(jié)合人口老齡化趨勢和需求有針對性地設計和調(diào)整服務供給結(jié)構(gòu)。
過去,醫(yī)療服務以治療為中心,國家支持和醫(yī)保支付向大醫(yī)院傾斜。隨著老齡化社會的到來,人群主要疾病轉(zhuǎn)向慢性病和老年綜合性疾病,更需要以保健為核心的家庭醫(yī)生、養(yǎng)老照護、康復護理、精神心理、社會支持等服務,當前這些“院外”服務的供給還遠遠不足。
“如何通過支付體系引導醫(yī)療資源和健康服務的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,完善醫(yī)養(yǎng)服務體系的構(gòu)建,還有一個過程。”劉挺軍表示。
北京老年醫(yī)院內(nèi)為老人提供自動洗澡機。邰思聰拍攝
“把家里的床變成養(yǎng)老的床”
北京積極構(gòu)建“三邊四級”體系,推進居家健康養(yǎng)老
北京市豐臺區(qū)南方莊社區(qū),78歲的陳益君老人每天都會往來于家和頤養(yǎng)康復養(yǎng)老照料中心之間。
陳益君的老伴張永祿因患帕金森病、糖尿病等多種慢性疾病,需長期臥床,“兒女雇了兩個保姆在家都不行,有時候還得給上班的兒子打電話叫回來幫忙照顧,真的是伺候不過來?，F(xiàn)在住進照料中心,看到都是像我老伴一樣不能下床的老人,我也就每天過來照看,給護理員們減輕點兒工作量。”
在照料中心內(nèi),記者看到,大多數(shù)老人都屬于超過80歲的失能老人,因家中缺少專業(yè)護理人員,兒女們不得不將老人送到照料中心照護。他們想不到的是,大部分老人住進照料中心后身體情況好轉(zhuǎn)。
