中國民營醫(yī)院的發(fā)展似乎還看不到邊界。根據(jù)國家衛(wèi)計委發(fā)布的數(shù)據(jù),2015年年底,民營醫(yī)院達到了1.45萬個,占據(jù)了中國醫(yī)院總數(shù)的半壁江山。2005年的時候,這個數(shù)字還只有3200多家,10年來,數(shù)量翻了超過4倍,并且還在持續(xù)增長之中。
一段時間以來,由于個別民營醫(yī)院醫(yī)療糾紛所引發(fā)社會批評,將龐大的民營醫(yī)院群體再次推向污名化的邊緣。但對于中國越來越多的醫(yī)療需求而言,民營醫(yī)院正在中國人的生命中扮演更多的角色。要說像激進者所述那樣取締民營醫(yī)院的輿論,這樣的場景確實難以想象。事實上,民營醫(yī)院貢獻了超過1/5的服務(wù)量。
離開了歷史,我們無法理解未來。在對16位來自醫(yī)院、協(xié)會、企業(yè)和政府的相關(guān)人士采訪后,我們試圖拼出民營醫(yī)院自誕生以來的生長、進化的圖景。
尋找中國民營醫(yī)院的活化石,是這項調(diào)查的一個任務(wù)。因為它就是一部中國民營醫(yī)院的發(fā)展史。30多年來,中國民營醫(yī)院究竟如何完成進化,尚無詳敘。我們的調(diào)研發(fā)現(xiàn),北亞醫(yī)院或是改革開放以來存活至今的最早的民營醫(yī)院。
中國醫(yī)院協(xié)會民營分會常務(wù)副會長趙淳說,中國的民營醫(yī)院正走入青年期——一個蛻變與轉(zhuǎn)型的時期。國家衛(wèi)計委如何看待這個“青年”?6月8日,衛(wèi)計委新聞發(fā)言人、宣司司長毛群安回復(fù)經(jīng)濟觀察報關(guān)于民營醫(yī)院政策支持引導(dǎo)監(jiān)管的問題時說,“在簡政放權(quán)的基礎(chǔ)上,進一步優(yōu)化服務(wù),推動行政審批體制的改革,轉(zhuǎn)變政府職能,加強監(jiān)管和指導(dǎo)的力度,按照國務(wù)院的要求,”放、管、扶“結(jié)合,督促并推動社會辦醫(yī)的良性發(fā)展。”
登上舞臺
盡管出身醫(yī)學(xué)之家,肖正權(quán)現(xiàn)在回憶1993年初識北亞醫(yī)院時,也沒想過有一天他會買一家能成為北京乃至中國存活最久的民營醫(yī)院。
“‘北亞骨科’,明年整整10歲;‘北亞醫(yī)院’,30歲;‘北亞’就是32年。”北亞醫(yī)院院長肖正權(quán)回憶“北亞”醫(yī)院歷程的關(guān)鍵時間節(jié)點。
在肖正權(quán)的記憶中,改革開放開始時,還沒有“民營醫(yī)院這一說”。
1980年代至1990年代初,民營醫(yī)院萌芽。十年時間,民營醫(yī)院歷經(jīng)了從可試水但必須掛靠,到可獲得法人地位。
1979年4月,衛(wèi)生部、財政部、國家勞動總局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強醫(yī)院經(jīng)濟管理試點工作的意見的通知》,拉開新時期醫(yī)改的序幕,確立了醫(yī)療體制改革的基本思路:以公有制為主體,實現(xiàn)多種所有制并存的醫(yī)療服務(wù)。此份文件,在民營醫(yī)院的發(fā)展史上,首次為民營醫(yī)院的誕生提供了基礎(chǔ)。
次年,民營醫(yī)院的真正迎來政策松動。1980年8月,國務(wù)院批準原衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體開業(yè)行醫(yī)問題的請示報告》,明確指出允許個體開業(yè)行醫(yī)合法存在,以補充國家和集體力量的不足,并對其進行嚴格管理。
這一政策的松動形態(tài)是,允許社會辦醫(yī),但必須有組織掛靠。這是中國民營醫(yī)院史上邁出的第一步。自此以后,民營醫(yī)療機構(gòu)登上歷史舞臺。
肖正權(quán)回憶,1980年代,民營醫(yī)院最初的雛形“門診部”開始出現(xiàn)。








 





