醫(yī)院全員掌握心肺復(fù)蘇技術(shù),人人參加培訓(xùn),人人考核過(guò)關(guān)。不僅醫(yī)護(hù)人員具備搶救、急救的能力,保潔、護(hù)工、保安等后勤人員也要會(huì)做心肺復(fù)蘇,具備初級(jí)搶救能力。
所有臨床科室制訂本科室的急救演練預(yù)案,并組織本科室醫(yī)護(hù)人員、呼叫責(zé)任區(qū)域急救小組二線醫(yī)生進(jìn)行急救演練(包括BLS和ACLS)。六大責(zé)任區(qū)域急救小組接到臨床科室急救呼叫,應(yīng)攜帶便攜搶救設(shè)備及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展ACLS。
據(jù)了解,除了做好急救區(qū)域和急救小組部署外,第一醫(yī)院在每個(gè)病區(qū)、門診區(qū)域配備100臺(tái)搶救車、68臺(tái)除顫儀以及6個(gè)急救箱,零死角覆蓋醫(yī)院所有區(qū)域。
搶救車各種搶救物品及搶救設(shè)備一應(yīng)俱全,包括各種型號(hào)的氣管插管、氣囊等。全院搶救車布局統(tǒng)一,這樣在搶救時(shí)能準(zhǔn)確取到所需的搶救物品,避免臨時(shí)查找耽誤時(shí)間。這一舉措有效縮短了搶救時(shí)間,在院區(qū)任何地點(diǎn)發(fā)生急救事件都可以及時(shí)進(jìn)行搶救。截至目前,8個(gè)月來(lái)已成功搶救了10名患者生命。
保障患者用藥安全三大舉措嚴(yán)防死守
單劑量擺藥讓病人用藥安全。每位病人每次的用藥,都被封成一個(gè)個(gè)獨(dú)立的小包裝。UDDS—單劑量配方制(unitdosedispensingsystem,UDDS),又稱單元調(diào)劑或單劑量配發(fā)藥品——采用可“立即服用”的方式來(lái)調(diào)劑藥品,藥師將每個(gè)患者所需的每種藥品,按每次劑量獨(dú)立調(diào)配分包后以單個(gè)患者為單元發(fā)給臨床。
用藥途徑可分為三種:口服、肌注、輸液。用藥安全關(guān)乎病人生命安危,其中,輸液安全更是重中之重。輸液安全涉及很多方面,事實(shí)上,護(hù)士在實(shí)際操作中經(jīng)常遇到藥物配伍禁忌、溶媒、成品輸液效期、成品輸液質(zhì)量等問(wèn)題,處理不當(dāng)就可能影響輸液安全。
為了解決這些問(wèn)題,廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院采取靜脈輸液集中配置,在無(wú)菌區(qū)由專業(yè)的人員負(fù)責(zé)靜脈輸液配置,可以為患者提供更優(yōu)質(zhì)的藥品。每一袋藥液要經(jīng)過(guò)處方審核、排藥、核對(duì)、沖配、沖配后再核對(duì)、配送、接收、給藥八個(gè)環(huán)節(jié),每個(gè)環(huán)節(jié)都需要經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)核對(duì),減少出錯(cuò)的概率,提高患者用藥安全。
在第一醫(yī)院,患者服用的藥品合不合理,由專業(yè)藥師通過(guò)合理用藥系統(tǒng)進(jìn)行審查。藥品是否適合患者及其臨床需求,藥師會(huì)在醫(yī)生開(kāi)出處方藥品或醫(yī)囑用藥時(shí)進(jìn)行審查;在給藥時(shí),藥師還要驗(yàn)證藥品是否與開(kāi)立的醫(yī)囑或處方中的藥品相同。不僅如此,第一醫(yī)院還自主開(kāi)發(fā)出藥品追蹤系統(tǒng)。藥品追蹤系統(tǒng)依托全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、PDA、(無(wú)線)掃描槍、分屏顯示器等設(shè)備,從藥房接到處方起直到患者給藥,對(duì)藥品流及人員流進(jìn)行全程追蹤。藥學(xué)部和臨床科室可以實(shí)時(shí)查詢藥品調(diào)配進(jìn)度情況,出現(xiàn)藥品錯(cuò)投、漏送時(shí)也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn),更加高效地保障了患者用藥需求。
提高對(duì)患者救治能力
建立預(yù)檢分診制度及評(píng)估體系
建設(shè)急診預(yù)檢分診制度,危重癥患者第一時(shí)間獲得救治。兒童、成人一二級(jí)急危重癥患者直接進(jìn)入搶救室,先搶救再完善入院手續(xù),保證及時(shí)救治。52歲的馬來(lái)西亞藉華人EeTianSer回國(guó)在酒店洗澡時(shí)突發(fā)心梗,被送往廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診,一查心電圖,為急性心肌梗塞,醫(yī)院立即啟動(dòng)心肌梗塞綠色通道。從患者進(jìn)入急診到最終植入支架,開(kāi)通血管,整個(gè)搶救流程僅花了75分鐘,而國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)是90分鐘。



