▲林益華（中）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者做檢查。
▲鄭武揚(yáng)耐心地與患者交流。
臺(tái)海網(wǎng)8月19日訊（導(dǎo)報(bào)記者 陳芹 李方芳 陸軍航 文/圖 通訊員 陳雯 羅超 凌云）中國(guó)醫(yī)師節(jié)到來之際，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院傳來好消息：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獲國(guó)家PCCM科規(guī)范化建設(shè)肺癌與肺結(jié)節(jié)專病照護(hù)能力提升三級(jí)醫(yī)院示范單位。
和時(shí)間賽跑，不放棄每一分生的希望；勇攀醫(yī)學(xué)高峰，不斷提升專業(yè)素養(yǎng)……今天，導(dǎo)報(bào)記者帶您走近廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院一位醫(yī)者的日常。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獲評(píng)全國(guó)示范單位
近日，全國(guó)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目認(rèn)定結(jié)果揭曉，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科獲國(guó)家PCCM科規(guī)范化建設(shè)肺癌與肺結(jié)節(jié)專病照護(hù)能力提升三級(jí)醫(yī)院示范單位，是目前福建省唯一獲得國(guó)家級(jí)示范單位稱號(hào)的呼吸學(xué)科。
攬獲全國(guó)示范單位稱號(hào)樹立呼吸診療新標(biāo)桿
據(jù)了解，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科（PCCM）規(guī)范化建設(shè)項(xiàng)目是由全國(guó)呼吸專科聯(lián)合體、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)聯(lián)合推動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)項(xiàng)目，聚焦肺癌、慢阻肺等11種常見呼吸系統(tǒng)疾病，通過分級(jí)認(rèn)證（示范/優(yōu)秀/合格/培育）、多學(xué)科協(xié)作和智慧醫(yī)療應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)診療水平提升。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任林益華介紹，科室積極對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，全面優(yōu)化升級(jí)臨床診療流程、科室管理制度、科研教學(xué)體系?？剖覉F(tuán)隊(duì)成員從提升臨床診療精準(zhǔn)度，到強(qiáng)化科研創(chuàng)新能力，從完善科室管理規(guī)范，到深化教學(xué)質(zhì)量提升，憑借扎實(shí)工作和出色表現(xiàn)，獲得評(píng)審專家高度認(rèn)可。
通過PCCM認(rèn)證，意味著該學(xué)科在醫(yī)療能力、人才培養(yǎng)、教學(xué)科研、科室管理、輻射引領(lǐng)等方面均達(dá)到了國(guó)家要求的規(guī)范化、同質(zhì)化、高水平發(fā)展目標(biāo)。
近年來，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科對(duì)標(biāo)國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，不斷強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、助推科室高質(zhì)量發(fā)展：依托廈門大學(xué)及醫(yī)院平臺(tái)，學(xué)科間互補(bǔ)互利，形成了深耕細(xì)作的呼吸危重癥、肺癌、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺部感染性疾病、睡眠呼吸障礙、間質(zhì)性肺疾病等多個(gè)特色亞專科診療組，年服務(wù)患者超8萬人次。2021年1月被中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸醫(yī)師分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)、全國(guó)呼吸專科醫(yī)聯(lián)體、國(guó)家呼吸疾病醫(yī)療質(zhì)控中心聯(lián)合授予國(guó)家呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)范化建設(shè)三級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀單位（廈門市唯一）。2023年3月，被國(guó)家呼吸疾病醫(yī)療質(zhì)控中心授予國(guó)家呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制與管理哨點(diǎn)醫(yī)院（廈門市首家獲評(píng)醫(yī)院）；2024年7月，林益華主任當(dāng)選福建省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)第二屆委員會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；2025年7月，林益華獲廈門大學(xué)博士生導(dǎo)師資質(zhì)（為廈門市呼吸內(nèi)科唯一）。
以高水平醫(yī)療服務(wù)護(hù)航“幸福呼吸”
今年30歲的楊女士（化名）因呼吸困難在外院被診斷為極重度阻塞性通氣功能障礙，經(jīng)抗感染治療及解痙平喘處理后，呼吸困難癥狀無明顯好轉(zhuǎn)。來到廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診時(shí)，楊女士還出現(xiàn)了咯血的情況，經(jīng)醫(yī)生詳細(xì)問診、檢查后，考慮氣管腫物。
楊女士氣管內(nèi)的腫物位于氣管中段，且阻塞管腔約75%，意味著術(shù)中可以操作的空間極小，稍有不慎即可能引發(fā)大出血或窒息。“出現(xiàn)咯血癥狀意味著她氣管內(nèi)的腫物可能已經(jīng)開始出血了，情況非常危急。”林益華說。
面對(duì)這一復(fù)雜危重病情，林益華帶領(lǐng)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)與麻醉手術(shù)科、血管與腫瘤介入科進(jìn)行會(huì)診討論，迅速組成攻堅(jiān)團(tuán)隊(duì)。麻醉手術(shù)科醫(yī)生精準(zhǔn)護(hù)航，確保了術(shù)中通氣安全；呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科介入團(tuán)隊(duì)蘭文斌副主任醫(yī)師憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，為患者行內(nèi)鏡下支氣管病損切除術(shù)。團(tuán)隊(duì)運(yùn)用支氣管鏡下圈套器圈套、高頻電凝切除腫瘤組織，不到2分鐘就打通了阻塞的氣道。術(shù)后患者管腔恢復(fù)通暢，呼吸困難癥狀顯著緩解，成功轉(zhuǎn)危為安。
“該病例的成功救治，體現(xiàn)了我院在急危重癥多學(xué)科協(xié)作（MDT）中的領(lǐng)先水平，能集思廣益給患者一個(gè)最佳的治療手段。”林益華說，這也是醫(yī)院始終堅(jiān)持秉承“以患者為中心”服務(wù)理念的體現(xiàn)。未來，科室將繼續(xù)深耕專病領(lǐng)域，持之以恒地深化PCCM規(guī)范化建設(shè)內(nèi)涵，不斷完善專病全程化管理模式，提升疑難危重癥診治能力，強(qiáng)化科研創(chuàng)新與人才培養(yǎng)，打造呼吸疾病診療的國(guó)家級(jí)高地，為推動(dòng)我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病診療事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)更多力量。
鄭武揚(yáng)以醫(yī)者仁心守護(hù)生命之“心”
從醫(yī)20多年來，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師鄭武揚(yáng)完成房顫導(dǎo)管消融等介入手術(shù)近8000例，為眾多患者祛除“心”病，在分秒值千金的忙碌中，以行動(dòng)書寫著醫(yī)者仁心的故事。
不忘初心全力以赴保患者平安
為什么學(xué)醫(yī)？鄭武揚(yáng)回憶起自己中學(xué)時(shí)期去醫(yī)院探望老師，看到治病救人的叔叔阿姨們，就對(duì)這個(gè)救死扶傷的職業(yè)產(chǎn)生了向往。
心內(nèi)科收治的病人往往病情變化迅速，醫(yī)生需要擁有豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和經(jīng)驗(yàn)才能迅速反應(yīng)，每一次面臨患者心臟驟停的危急情況時(shí)，鄭武揚(yáng)和團(tuán)隊(duì)從未選擇放棄。“再堅(jiān)持一下，再努力一點(diǎn)！”在醫(yī)護(hù)人員堅(jiān)持不懈的努力下，一次次將患者從死亡線上拉了回來。
隨著經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)，鄭武揚(yáng)開始獨(dú)立進(jìn)行相關(guān)心臟手術(shù)，常常是穿著近20斤重的鉛衣在手術(shù)室里從早站到晚。“那段時(shí)間是國(guó)內(nèi)心臟技術(shù)發(fā)展最迅速的階段，不努力學(xué)習(xí)、積累經(jīng)驗(yàn)就跟不上時(shí)代發(fā)展了。”鄭武揚(yáng)說。
技術(shù)創(chuàng)新探尋診療新方案
房顫作為臨床最常見的心律失常，給患者的生活質(zhì)量帶來了嚴(yán)重影響，不僅有可能出現(xiàn)血栓并引發(fā)卒中，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致心力衰竭或猝死。如何給患者帶來更好的治療手段和效果？這也是廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)一直在思考的課題。
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院早在上個(gè)世紀(jì)就開展心律失常射頻消融術(shù)；也是我省最早開展房顫導(dǎo)管消融、左心耳封堵預(yù)防中風(fēng)的中心之一；更是在3年前最早探索房顫脈沖消融技術(shù)（即臨床研究）。今年4月，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先獨(dú)立開展了脈沖消融治療心房顫動(dòng)（簡(jiǎn)稱“房顫”）手術(shù)。心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)在謝強(qiáng)教授帶領(lǐng)下，認(rèn)真研判患者病情，結(jié)合其意愿，采用房顫脈沖消融新技術(shù)為多位患者進(jìn)行房顫消融治療，手術(shù)皆順利完成。
據(jù)介紹，脈沖電場(chǎng)消融(PFA)作為一種全新的消融方法，通過瞬時(shí)的高電壓脈沖電場(chǎng)直接作用于心肌細(xì)胞，造成細(xì)胞膜的不可逆電穿孔，形成持久損傷，有效隔離肺靜脈前庭或其他觸發(fā)灶，從而恢復(fù)正常心律。“這就像是給‘不聽話’的心肌細(xì)胞精準(zhǔn)‘斷電’，既能徹底阻斷異常電信號(hào)傳導(dǎo)，又能最大程度保護(hù)周圍健康組織。”鄭武揚(yáng)說，該新技術(shù)不僅縮短了手術(shù)時(shí)間，還降低了術(shù)后疾病復(fù)發(fā)率降低，避免了傳統(tǒng)消融可能引發(fā)的心房食管瘺、膈神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，更好地保障患者安全。
將心比心耐心傾聽患者心聲
作為一名醫(yī)者，鄭武揚(yáng)要求自己要把每一位患者都放在心上，要能夠站在患者的角度去理解患者。
他面對(duì)每一位患者時(shí)，都會(huì)耐心地聽患者講述病情，建議他們進(jìn)行最合適的治療方式。9歲的樂樂（化名）是鄭武揚(yáng)接診過的年紀(jì)最小的患者，樂樂因?yàn)樾奶^快曾在別的醫(yī)院就診過，但卻沒有檢查出病因。經(jīng)過詳細(xì)檢查，鄭武揚(yáng)發(fā)現(xiàn)樂樂是快速性心律失常，需要進(jìn)行手術(shù)。面對(duì)不安的樂樂和樂樂父母，鄭武揚(yáng)仔細(xì)為他們講解了治療流程、手術(shù)原理，在手術(shù)當(dāng)天，鄭武揚(yáng)在手術(shù)臺(tái)邊和樂樂聊天，還和他約定好出院后送他一本喜歡的書作為禮物。樂樂的手術(shù)很成功，術(shù)后恢復(fù)良好，出院的那天他舉著鄭武揚(yáng)送的《哈利波特》開心地跟醫(yī)護(hù)人員道別。“現(xiàn)在還經(jīng)常有患者在病愈幾年后專門來到醫(yī)院向我表示感謝，那一刻是一名醫(yī)生最滿足、最欣慰的時(shí)刻。”鄭武揚(yáng)說，認(rèn)真對(duì)待每一位病人，做一個(gè)有溫度的醫(yī)者，是他不變的從醫(yī)初心。
