臺海網(wǎng)1月7日訊 （海峽導(dǎo)報(bào)記者 林少蓉通訊員 葉聰藝）近日，廈門市第三醫(yī)院成功為一名難治性高血壓患者施行腎神經(jīng)標(biāo)測/選擇性消融手術(shù)（msRDN）。這也是該院從2024年將腎動(dòng)脈交感神經(jīng)消融術(shù)（RDN）技術(shù)正式臨床應(yīng)用后，國內(nèi)率先成功開展該項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院之一。
52歲的路大叔，多年來深受高血壓困擾，其間聯(lián)合使用多種不同作用機(jī)制的降壓藥物，血壓仍難以控制。為解決難治性高血壓的難題，路大叔來到廈門市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科住院診療。經(jīng)術(shù)前全面檢查及多學(xué)科會診，定期在廈門市第三醫(yī)院坐診的廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科專家謝強(qiáng)，廈門市第三醫(yī)院特聘“雙主任”、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科專家鄭武揚(yáng)，廈門市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科主任蔡亞濱等教授帶領(lǐng)介入團(tuán)隊(duì)，決定采用msRDN手術(shù)為患者解決“頑疾”。
在介入診療科、麻醉手術(shù)科、醫(yī)務(wù)部、信息科等多科室的緊密協(xié)作下，心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)順利對路大叔雙側(cè)腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)進(jìn)行消融——左側(cè)腎主動(dòng)脈標(biāo)測10個(gè)位點(diǎn)，消融3個(gè)位點(diǎn)，二次消融0個(gè)位點(diǎn)；右側(cè)主腎動(dòng)脈標(biāo)測14個(gè)位點(diǎn)，消融4個(gè)位點(diǎn)，二次消融0個(gè)位點(diǎn)。
手術(shù)歷時(shí)1個(gè)多小時(shí)，路大叔術(shù)前診室血壓為175/110mmHg，術(shù)后即時(shí)血壓降至127/82mmHg，降壓效果顯著。術(shù)后復(fù)查造影顯示腎動(dòng)脈血流正常，無明顯血管損傷，手術(shù)圓滿成功。
揭秘
msRDN是如何精準(zhǔn)降壓的？
msRDN作為一種微創(chuàng)介入手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等顯著優(yōu)勢。謝強(qiáng)教授表示：“msRDN手術(shù)相當(dāng)于給高血壓患者的身體重新校準(zhǔn)‘血壓調(diào)節(jié)’。腎動(dòng)脈周圍有些神經(jīng)會讓血壓升高，射頻消融導(dǎo)管就像‘偵探’，能精準(zhǔn)找出‘搗亂’神經(jīng)，并抑制這些神經(jīng)向大腦傳送升壓‘信號’，有效降壓。”
高血壓是常見的慢性病，極易引發(fā)冠心病、腦卒中。從前，高血壓主要依靠生活方式干預(yù)和藥物治療，但許多患者通過這兩種方式難以得到控制。
RDN作為革命性的創(chuàng)新療法，通過微創(chuàng)介入手術(shù)阻斷腎交感神經(jīng)通路，調(diào)整交感神經(jīng)系統(tǒng)張力，實(shí)現(xiàn)一次手術(shù)、長期降壓的療效。而msRDN技術(shù)在RDN的基礎(chǔ)上，通過“標(biāo)測—消融—驗(yàn)證”的標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)流程，可精準(zhǔn)標(biāo)測腎交感神經(jīng)位置，靶向“消音”，抑制升壓“信號”傳遞，實(shí)現(xiàn)選擇性消融。同時(shí)，手術(shù)過程中還能即時(shí)反饋消融效果，讓醫(yī)生可以實(shí)時(shí)掌控手術(shù)的進(jìn)程，實(shí)現(xiàn)“智慧消融，精準(zhǔn)降壓”。
msRDN手術(shù)的出現(xiàn)，為難治性高血壓患者和藥物不耐受高血壓患者帶來了全新的治療選擇。
