“十來歲的孩子怎么會得高血壓呢？”15歲女兒小莉（化名）查出高血壓，媽媽實在想不通。而就在小莉之前，14歲少年小彬（化名）也確診了高血壓。
實際上，高血壓并非中老年人的“專利”，兒童青少年群體的高血壓發(fā)病比例要比想象中高得多。泉州兒科醫(yī)生建議，3歲以上兒童應(yīng)每年測血壓，早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早干預(yù)，從兒童期和青少年期就開始積極防治高血壓。
愛吃甜食不愛運動
210斤小姑娘查出高血壓
當小莉走進泉州市婦幼保健院·兒童醫(yī)院心內(nèi)科門診時，金凌暉主任醫(yī)師便有些擔(dān)心：“這孩子太胖，身體容易出問題。”
小莉今年15歲，身高158cm，體重卻達210斤。小莉媽媽告訴金主任，他們家的人都蠻胖，因為遺傳，小莉打小就胖，加上愛吃甜食、可樂和炸雞等，又不愛運動，就越來越胖。
因為太胖，小莉被媽媽帶到醫(yī)院，第一次看的是內(nèi)分泌科。經(jīng)仔細檢查，未檢出內(nèi)分泌方面相關(guān)疾病，可還沒等媽媽松口氣，卻查出血壓問題：收縮壓155mmHg，舒張壓100mmHg，已達兒童高血壓二級標準。之后，小莉被轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。
雖然有心理準備，小莉媽媽還是嚇了一跳：“高血壓不是老人病嗎？怎么這么小的孩子也會得？”
金主任在問診中了解到，小莉平時并沒有高血壓的典型癥狀，只是偶爾有點頭暈。“兒童高血壓的發(fā)生與多種因素有關(guān)，比如肥胖。肥胖青少年由于脂肪組織的堆積，引起循環(huán)血量和心輸出量增加，心臟負擔(dān)加重，再加上神經(jīng)體液調(diào)節(jié)等因素，久而久之容易引起高血壓。”金主任解釋。
14歲男孩頭痛半年
一查竟也是高血壓
近日，泉州14歲小彬也確診高血壓。
最近半年來，小彬經(jīng)常感覺頭痛、頭暈，剛開始癥狀比較輕微，忍忍就過去了；后來，癥狀愈發(fā)嚴重，小彬難受得不愿再去上學(xué)。前不久，媽媽帶他到兒童醫(yī)院檢查，血壓達到了145/90mmHg，確診兒童二級高血壓！
“除了高血壓，這孩子還有鼻竇炎等疾病，考慮為鼻竇炎與高血壓等多種因素引發(fā)頭痛，建議給予降壓藥治療。服藥后，孩子的頭痛癥狀會得到緩解。”金主任告訴記者，然而家人擔(dān)心孩子長期吃藥有副作用，導(dǎo)致服藥不規(guī)律，影響了后續(xù)治療。
兒童高血壓不少見
學(xué)齡兒童患病率4%～9%
據(jù)2010年中國高血壓防治指南統(tǒng)計，我國兒童高血壓的患病率，學(xué)齡前兒童為2%～4%，學(xué)齡兒童為4%～9%。
“兒童青少年高血壓并不少見，包括心內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腎臟科等，我們醫(yī)院每年會接診四五百例血壓不正常的患兒。其中，大多數(shù)屬輕度血壓升高，大約10%屬于危重高血壓患兒。”金主任介紹，高血壓患兒大多數(shù)沒有成人患者癥狀重，輕度兒童高血壓在相當長時間內(nèi)可能沒有任何癥狀，很難被及時發(fā)現(xiàn)。接診的高血壓患兒中，很大部分是因其他疾病就診，意外查出了高血壓。
“目前，兒童高血壓的知曉率和受重視程度都比較低。”金主任指出，如果兒童高血壓得不到及時治療，長期發(fā)展會逐漸造成血管、心臟、大腦和腎臟損害，埋下成年后心腦血管疾病的隱患。所以，控制或重視兒童高血壓診治，對減少成人高血壓及高血壓引起的器官損害有著重要意義。“我們建議3歲以上兒童每年體檢時都應(yīng)該測血壓，高?；純好恐芏紤?yīng)該測血壓。早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早干預(yù)，從兒童期和青少年期就開始積極防治高血壓。”
原發(fā)性兒童高血壓
與遺傳和生活密切相關(guān)
那么，是什么原因引起兒童高血壓呢？金主任介紹，跟成人一樣，兒童高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性高血壓與遺傳、生活方式等因素密切相關(guān)，10歲以上兒童多見；繼發(fā)性高血壓多因腎臟疾病、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病以及顱內(nèi)某些腫瘤等引起，10歲以內(nèi)兒童多見。
“多數(shù)原發(fā)性高血壓兒童可能合并肥胖，與長期攝入高鹽、高糖、高脂肪、低鈣、低鎂、低維生素與低纖維類食物有密切關(guān)系。”金主任指出，另外，與性格急躁、長期精神緊張、睡眠不足、高尿酸水平、缺乏運動等也有關(guān)。因此，如果有高血壓家族史、肥胖、生活方式不健康等因素的孩子，應(yīng)定期監(jiān)測血壓。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、抽搐、嘔吐、眼花、呼吸費力等癥狀，伴有血壓偏高的跡象，應(yīng)及時送醫(yī)。
預(yù)防和治療兒童高血壓的關(guān)鍵，在于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)。金主任提醒，針對原發(fā)性高血壓兒童，若處于正常高值血壓及高血壓Ⅰ級時應(yīng)首先試用非藥物治療，鼓勵孩子多吃新鮮蔬菜、水果和低脂肪食品，減少鹽和糖的攝入；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，加強體育鍛煉，消除精神緊張和壓力。肥胖兒童應(yīng)節(jié)制飲食，降低體重，加強鍛煉。如果非藥物療法能使血壓降低并穩(wěn)定在120/80mmHg以內(nèi)，則無需藥物治療。如堅持半年至1年后，血壓仍無下降趨勢或有器官損害或有潛在疾病時，可試用藥物治療。針對繼發(fā)性高血壓患兒，則應(yīng)針對病因治療。（N海都全媒體記者 劉薇）
來源：海峽都市報
