臺(tái)海網(wǎng)9月4日訊 據(jù)海西晨報(bào)報(bào)道　從2020年1月1日起，福建省按照“五統(tǒng)一，一調(diào)劑”的總體要求，全面實(shí)施工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌制度。其中，對(duì)于工傷待遇采取過(guò)渡辦法，逐步實(shí)現(xiàn)待遇平衡，統(tǒng)一工傷待遇支付標(biāo)準(zhǔn)和經(jīng)辦流程。那么，省級(jí)統(tǒng)籌后，廈門(mén)工傷職工待遇如何核定？經(jīng)辦流程又有哪些變化呢？本期《社保有事我?guī)湍穼?zhuān)欄將為您逐一梳理。

　　工傷待遇方面

　　●工傷醫(yī)療費(fèi)用：省級(jí)統(tǒng)籌后，工傷醫(yī)療費(fèi)用將嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》和國(guó)家、省相關(guān)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)核定。

　　需要特別注意的是，工傷職工搶救、急救情形下使用工傷保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以外的藥品、診療項(xiàng)目產(chǎn)生的費(fèi)用，不屬于工傷保險(xiǎn)基金核定的范圍；境外發(fā)生的工傷醫(yī)療費(fèi)用不屬于基金核定的范圍；工傷職工領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，與社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、用人單位終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系后，不再享受工傷保險(xiǎn)待遇，包括取內(nèi)固定費(fèi)用和輔助器具更換費(fèi)用。

　　●住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：全省標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一規(guī)定為省內(nèi)30元/天、省外40元/天，廈門(mén)仍執(zhí)行50元/天的標(biāo)準(zhǔn)，待全省標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整超過(guò)廈門(mén)標(biāo)準(zhǔn)后再按全省標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　●轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關(guān)待遇：對(duì)轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通、食宿費(fèi)，全省標(biāo)準(zhǔn)為250元/天，廈門(mén)仍執(zhí)行350元/天的定額標(biāo)準(zhǔn)，待全省標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整超過(guò)廈門(mén)標(biāo)準(zhǔn)后再按全省標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；治療等待期為省內(nèi)不超過(guò)3天、省外不超過(guò)5天。

　　●涉及以職工月平均工資或人口平均預(yù)期壽命兩項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算的待遇：2020年涉及使用職工月平均工資計(jì)算工傷待遇的，廈門(mén)以7097元/月為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，從2021年起，廈門(mén)將按照全省公布的職工月平均工資計(jì)算待遇；2020年涉及使用人口平均預(yù)期壽命計(jì)算工傷待遇的，廈門(mén)以男性78.32歲、女性83.48歲為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

　　使用上述職工月平均工資、人口平均預(yù)期壽命標(biāo)準(zhǔn)的工傷待遇項(xiàng)目還有：一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

　　●工傷定期待遇：省級(jí)統(tǒng)籌后，工傷定期待遇（傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金）統(tǒng)一由省人社廳、省財(cái)政廳定期調(diào)整，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。2019年度，廈門(mén)已根據(jù)省人社廳的文件要求調(diào)整工傷定期待遇。2020年及之后的定期待遇調(diào)整，也將按照省人社廳的相關(guān)要求統(tǒng)一進(jìn)行。

　　經(jīng)辦流程方面

　　●一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的申領(lǐng)材料：按照要求，將過(guò)去提供工傷職工終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系聲明書(shū)的方式，調(diào)整為工傷職工、用人單位、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系三方協(xié)議書(shū)。

　　●異地就醫(yī)的辦理程序：省級(jí)統(tǒng)籌后，工傷職工受傷后可直接在福建省內(nèi)任一設(shè)區(qū)市工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，無(wú)須報(bào)備，其醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定由工傷保險(xiǎn)基金支付。

　　值得注意的是，因傷情治療需要，省內(nèi)跨設(shè)區(qū)市或轉(zhuǎn)本省以外地區(qū)就醫(yī)的，仍需在報(bào)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意后，才可享受轉(zhuǎn)外就醫(yī)交通費(fèi)、等待治療期食宿費(fèi)待遇。

　　●工傷定期待遇領(lǐng)取人員資格認(rèn)證：享受工傷定期待遇的人員，每年須進(jìn)行領(lǐng)取資格認(rèn)證一次，認(rèn)證時(shí)間可自行選擇，前后兩次認(rèn)證時(shí)間差不得超過(guò)12個(gè)月。認(rèn)證方式有現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)證、資格認(rèn)證表認(rèn)證、人臉識(shí)別認(rèn)證（登錄“廈門(mén)人社個(gè)人服務(wù)”微信公眾號(hào)，進(jìn)入工傷定期待遇認(rèn)證，按提示操作即可，16周歲以下認(rèn)證對(duì)象除外）。

（記者 吳斯婷 通訊員 黃勇）