5大舉措

　　助力醫(yī)改

　　推動(dòng)分級(jí)診療:制定差別化的醫(yī)保支付政策，拉大三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例，引導(dǎo)“小病進(jìn)社區(qū)，大病到醫(yī)院”的就醫(yī)流向。

　　推動(dòng)家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù):2016年實(shí)行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)費(fèi)120元，其中70元由醫(yī)?；鸪袚?dān)，簽約后，參保人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)保定點(diǎn)門診部就醫(yī)，門診醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)；由家庭醫(yī)生推薦轉(zhuǎn)診的，住院醫(yī)療費(fèi)不設(shè)二次及以上起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　推動(dòng)公立醫(yī)院改革:2013年起，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成，提高診查費(fèi)，參保人員到定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，取消藥品加成的費(fèi)用平移計(jì)入提高的診察費(fèi)中并全部由醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷。

　　推動(dòng)多元化辦醫(yī)格局:支持和鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)，1997年以來(lái)，只要是合法開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不論公立或民營(yíng)，均可申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)資格評(píng)審。2015年取消醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)資格行政審批，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本公平競(jìng)爭(zhēng)。目前，全市共有689家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，1253家定點(diǎn)零售藥店，有效滿足城鄉(xiāng)居民看病購(gòu)藥需求。

　　推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展:2014年積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，目前已將19家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)范圍，使入住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的參保老人醫(yī)療費(fèi)和床位費(fèi)能即時(shí)刷卡結(jié)算。

　　6個(gè)統(tǒng)一

　　推動(dòng)城鄉(xiāng)一體化

　　統(tǒng)一管理經(jīng)辦體制:2008年7月1日將原來(lái)由衛(wèi)生部門主管、商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，移交給人社部門管理和經(jīng)辦，解決了多頭管理、重復(fù)建設(shè)、重復(fù)投資問題。

　　統(tǒng)一信息網(wǎng)絡(luò):建設(shè)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，方便參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)即時(shí)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)。

　　統(tǒng)一基金管理:將原來(lái)分散的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人和大學(xué)生醫(yī)保基金，歸并為統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，擴(kuò)大基金調(diào)劑范圍，增強(qiáng)基金的互助共濟(jì)能力。

　　統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn):2011年不再區(qū)別城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人及大學(xué)生的參保身份，所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。

　　統(tǒng)一醫(yī)保待遇:統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民在門診、住院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷待遇，完全實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)保待遇上的均等化。

　　統(tǒng)一醫(yī)保目錄:不再按職工和居民身份劃分醫(yī)保目錄，制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。