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死因成“懸案” 保險(xiǎn)賠不賠? 法院:保單可以繼承,保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償(2)

m.dddjmc.com 2016-04-09 08:07 來(lái)源: 臺(tái)海網(wǎng) 陳捷

  張女士死后,警方也介入調(diào)查,但因死亡多日后才被發(fā)現(xiàn),尸體已經(jīng)腐爛,連法醫(yī)都無(wú)法查明死因。最終,只能出具一份書(shū)面說(shuō)明,認(rèn)為她的死亡“不排除意外死亡”。

  根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定,如果是自殺,保險(xiǎn)公司就不用賠償身故保險(xiǎn)金,但如果排除自殺,保險(xiǎn)公司就應(yīng)當(dāng)賠償。

  家人認(rèn)為,她并非自殺,而是意外死亡。對(duì)此,保險(xiǎn)公司也沒(méi)有提出異議。然而,張女士死后,家人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí),卻遇到了困難。保險(xiǎn)公司拒絕賠償身故保險(xiǎn)金。

家人告上法庭 保險(xiǎn)該不該賠?

  無(wú)奈之下,張女士的家人只好將保險(xiǎn)公司告上法庭。家人分別起訴了兩個(gè)案件,一個(gè)是要求保險(xiǎn)公司賠償身故保險(xiǎn)金,另一個(gè)是請(qǐng)求法院判令解除《保險(xiǎn)合同》,并讓保險(xiǎn)公司給付保單現(xiàn)金價(jià)值。

  經(jīng)查,張女士向保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)的是分紅型保險(xiǎn),根據(jù)保險(xiǎn)合同約定,被保險(xiǎn)人生存至合同期滿(mǎn),保險(xiǎn)公司按基本保險(xiǎn)金額和累積紅利保險(xiǎn)金額之和給付滿(mǎn)期生存保險(xiǎn)金。但是,如果被保險(xiǎn)人因疾病導(dǎo)致身故,保險(xiǎn)公司給付一定金額的疾病身故保險(xiǎn)金;如果被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故的,保險(xiǎn)公司給付一定金額的意外傷害身故保險(xiǎn)金。

  合同同時(shí)約定,投保人張女士在猶豫期后要求解除合同的,保險(xiǎn)公司要退還合同的現(xiàn)金價(jià)值。合同簽訂后,張女士交納了三次保費(fèi),共計(jì)6萬(wàn)元。之后,張女士突然死亡。

  據(jù)張女士的家人說(shuō),張女士死后,原告作為法定繼承人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,但保險(xiǎn)公司未予支付。

法院一審判決 繼承人獲賠償

  但是,被告保險(xiǎn)公司答辯說(shuō),投保人死亡后,解除保險(xiǎn)合同的權(quán)利是否由投保人的法定繼承人繼受,并無(wú)法律規(guī)定。而且,開(kāi)庭之前,由于原告提供的證明文件不足,保險(xiǎn)公司一直無(wú)法確定張女士的繼承人。

  近日,思明區(qū)法院針對(duì)上述兩個(gè)案件分別作出一審判決,支持了原告的大部分訴訟請(qǐng)求,判決要求保險(xiǎn)公司支付張女士的身故保險(xiǎn)金,并判決解除保險(xiǎn)合同,同時(shí)要求保險(xiǎn)公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值55388元。

  法官分析說(shuō),張女士與保險(xiǎn)公司之間存在合法有效的人身保險(xiǎn)合同關(guān)系,張女士有權(quán)按照保險(xiǎn)合同約定以及法律規(guī)定解除保險(xiǎn)合同?,F(xiàn)在,張女士死亡,她與保險(xiǎn)公司的合同之債應(yīng)由其繼承人繼承。所以,原告作為張女士的第一順序法定繼承人,有權(quán)申請(qǐng)理賠,也有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并要求退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。

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