臺海網(wǎng)8月13日訊（海峽導(dǎo)報記者 錢玲玲 常海軍 通訊員 夏一保）近日，廈門市率先落地國家醫(yī)保異地就醫(yī)新規(guī)，出臺《廈門市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)操作規(guī)程（試行）》（以下簡稱《規(guī)程》）?！兑?guī)程》呈現(xiàn)五大變化，包括異地就醫(yī)實現(xiàn)備案“秒批秒辦”，跨省臨時外出就醫(yī)人員也可享受跨省醫(yī)療費用直接結(jié)算便捷服務(wù)，異地就醫(yī)人員就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇等。

　　具體變化包括：備案人員范圍擴大，急診搶救也可享受直接結(jié)算；就醫(yī)地、參保地雙向享受待遇，臨時回廈也可持碼卡就醫(yī)；備案時長、次數(shù)無限制，取消最少3個月備案時限要求；補辦條件更寬松，出院結(jié)算前補辦也可直接結(jié)算；異地轉(zhuǎn)診網(wǎng)上可辦，轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員實現(xiàn)“指尖備案”。

　　需特別提醒的是，省內(nèi)異地就醫(yī)購藥，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可憑醫(yī)保電子憑證或社會保障卡就醫(yī)購藥直接結(jié)算。

　　跨省直接結(jié)算時，原則上執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”基金支付政策。也就是說，除醫(yī)保目錄范圍存在個別差異，備案后參保人員在省外就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)保報銷待遇與本市一致。

　　為進一步方便參保人員跨省異地就醫(yī)，廈門市醫(yī)保部門主動作為，申請開通了國家醫(yī)保信息平臺異地就醫(yī)“自動審核”功能，將備案審核所需的2個工作日提速為“即時生效”，實現(xiàn)異地就醫(yī)備案“秒批秒辦”。廈門市參保人備案后即可享受跨省醫(yī)療費用直接結(jié)算便捷服務(wù)，群眾異鄉(xiāng)就診有“醫(yī)靠”，看病不再難。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算流程

　　1.先備案。參保人員跨省異地就醫(yī)前，可通過線上渠道（廈門醫(yī)療保障微信公眾號、廈門醫(yī)療保障微信小程序、國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案微信小程序、閩政通App、i廈門App）或線下渠道（廈門e政務(wù)或翔政通或銀城通自助機、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口）辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。已辦理親情賬戶的參保人，也可委托親情賬戶家庭成員通過上述線上或線下渠道實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)備案“親情代辦”。

　　2.選定點。參保人員完成異地就醫(yī)備案后，在備案地開通門診、住院直接結(jié)算的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)均可享受直接結(jié)算服務(wù)。

　　3.持碼卡就醫(yī)。參保人員在入院登記、出院結(jié)算和門診結(jié)算時均需出示醫(yī)保電子憑證或社會保障卡等有效憑證。跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)對符合就醫(yī)地規(guī)定門（急）診、住院患者，提供合理、規(guī)范的診治及醫(yī)療費用的直接結(jié)算服務(wù)。