臺海網(wǎng)6月29日訊 （海峽導(dǎo)報記者 錢玲玲 通訊員 夏一保）2021醫(yī)保年度年終結(jié)轉(zhuǎn)將于2022年6月30日21時至7月4日6時開展。在此期間，醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停所有線上、線下服務(wù)，市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦窗口暫停對外服務(wù)。
昨日，導(dǎo)報記者從廈門市醫(yī)保中心了解到，年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，由個人現(xiàn)金墊付，自7月4日起的正常工作日，憑收費發(fā)票和醫(yī)保電子憑證（或社保卡）到原就診醫(yī)療機構(gòu)沖正報銷。沖正報銷截止時間為2022年7月31日。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間，參保人員在定點零售藥店購藥的費用由個人承擔(dān)，不予報銷。
參保人員2021年7月至2022年6月在異地就醫(yī)墊付的符合醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費用，須在2022年9月30日前就近到廈門市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷，避免逾期無法受理。
2022醫(yī)保年度為2022年7月1日至12月31日，本市城鎮(zhèn)職工、離休人員涉及個人相關(guān)醫(yī)保賬戶和購藥（含體檢）資金按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃撥。
熱點問題
●和往年相比，這次停機最大的不同是什么？
廈門市醫(yī)保局：最大不同在于恢復(fù)開機后，參保人醫(yī)保賬戶劃轉(zhuǎn)的錢為往年的一半。這是因為明年1月1日起，廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行，即從原來的每年7月1日至次年6月30日，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。
為確保調(diào)整平穩(wěn)運行，醫(yī)保部門將今年7月1日至12月31日作為調(diào)整過渡期。過渡期內(nèi)，本市城鎮(zhèn)職工、離休人員涉及個人相關(guān)醫(yī)保賬戶和購藥（含體檢）資金相應(yīng)按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃撥，醫(yī)保待遇按全年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
●結(jié)轉(zhuǎn)停機期間，在本市定點醫(yī)療機構(gòu)能看病嗎？
廈門市醫(yī)保局：可以。但因停機期間本市各定點醫(yī)藥機構(gòu)的門診、住院及藥店均停止醫(yī)保結(jié)算，參保人員如確有急需，可先現(xiàn)金墊付醫(yī)療費用，7月4日-31日，正常工作日內(nèi)憑醫(yī)保電子憑證（或社?？ǎ┖褪召M票據(jù)等材料到原就診醫(yī)療機構(gòu)沖正報銷。建議若非急需，盡量避免在停機期間就醫(yī)。
