“要根據(jù)廈門實(shí)際，找到最適合的路徑”

　　老有所樂，老年樂團(tuán)成員在社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行合奏訓(xùn)練。（肖 攀 攝）

　　《廈門經(jīng)濟(jì)特區(qū)老年人權(quán)益保障規(guī)定（草案）》提出:在我市穩(wěn)步建立長期護(hù)理保險(xiǎn)（以下簡稱“長護(hù)險(xiǎn)”）制度。簡單一句話，引起各界高度關(guān)注。

　　市人大常委會(huì)法工委副主任李明哲說，“建立長護(hù)險(xiǎn)制度，就是為了破解失能老人的照料難題，既為他們提供專業(yè)照護(hù)，提高生存質(zhì)量，又減輕家庭負(fù)擔(dān)，讓子女‘喘口氣’。”

　　長護(hù)險(xiǎn)被業(yè)內(nèi)稱為社保“第六險(xiǎn)”。2016年，我國開始試水這一險(xiǎn)種，目前全國已有49個(gè)城市推行長護(hù)險(xiǎn)，覆蓋1.1億人，136萬人受益。

　　長護(hù)險(xiǎn)如何操作？綜合各試點(diǎn)城市，多數(shù)做法是:個(gè)人每年交幾十元，用人單位或財(cái)政再交部分，當(dāng)患病失能時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每天派護(hù)理員上門服務(wù)，長護(hù)險(xiǎn)支付90%的費(fèi)用，自付10%。

　　法規(guī)草案的三次審議中，建立長護(hù)險(xiǎn)制度，獲得市人大常委會(huì)組成人員的一致贊同。葉勇義說，“這是好制度，重點(diǎn)在于，要根據(jù)廈門實(shí)際，大膽創(chuàng)新，找到最適合的路徑，解決誰受益、誰出錢、誰管錢、誰服務(wù)，以及出多少、怎么管、如何服務(wù)等一系列問題。”

　　記者在調(diào)查中，不少用人單位提出:長護(hù)險(xiǎn)很好，但最難的還是誰來出資、出多少？正處創(chuàng)業(yè)初期的徐毅直言，“這是很多企業(yè)顧慮的地方，如果企業(yè)要承擔(dān)大部分繳費(fèi)，那帶來的負(fù)擔(dān)也是很重的。”

　　“都由某一方兩方出資，不現(xiàn)實(shí)，也不利于政策持續(xù)，甚至可能帶來別的負(fù)面影響。”去年省兩會(huì)，鐘慶達(dá)便提出推動(dòng)福建省長期照護(hù)制度改革，在他看來，廈門應(yīng)建立長護(hù)險(xiǎn)多元化籌資渠道，才有利于制度可持續(xù)。比如，醫(yī)?；稹⒇?cái)政、單位、個(gè)人等多元化籌資模式。

　　“一個(gè)險(xiǎn)種能帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)”

　　“設(shè)立長護(hù)險(xiǎn)是大趨勢，廈門未來怎么做，還需多方推動(dòng)。”湖里區(qū)霞輝老年社會(huì)服務(wù)中心創(chuàng)辦人林佩芬說，設(shè)計(jì)一套險(xiǎn)種不難，難點(diǎn)在于相關(guān)的配套完善和監(jiān)督管理。

　　長護(hù)險(xiǎn)最大的特點(diǎn)，除了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還有護(hù)理保障。外地試點(diǎn)城市，居家上門護(hù)理占主流，林佩芬說，“這意味著，需要大量養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)和護(hù)理人才。”

　　市人大代表黃素玉認(rèn)為，養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)相對容易培育，有政策、有市場，必然有資本聚集，抓緊護(hù)理人才隊(duì)伍的建設(shè)是當(dāng)務(wù)之急。按國際失能老人與護(hù)理員3∶1的配置標(biāo)準(zhǔn)算，我國護(hù)理員缺口達(dá)1000多萬名。護(hù)理人員短缺，在廈門同樣情況嚴(yán)峻。

　　法規(guī)草案關(guān)注到這點(diǎn)，提出一些措施，比如鼓勵(lì)學(xué)校設(shè)置相關(guān)專業(yè)，政府建立吸引培育、教育培訓(xùn)、激勵(lì)評價(jià)等制度。“各城市都缺，各城市都需要，廈門就要有足夠大力度的政策、福利去吸引護(hù)理人才。不要怕投入，不虧的，一個(gè)險(xiǎn)種能帶動(dòng)一個(gè)產(chǎn)業(yè)。”市人大代表莊華力直言，從試點(diǎn)城市這幾年的實(shí)踐看，長護(hù)險(xiǎn)的實(shí)施可以有效帶動(dòng)城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

　　據(jù)國家醫(yī)保局公布的數(shù)據(jù)，截至去年底，試點(diǎn)49城，近3000家養(yǎng)老和護(hù)理機(jī)構(gòu)納入長護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)制，吸收社會(huì)投資253億元，新增就業(yè)崗位131萬個(gè)。