11月20日是第九個(gè)“中國(guó)心梗救治日”，這個(gè)日子的設(shè)立是為了提醒大家，發(fā)生心梗要牢記兩個(gè)“120”：立即撥打120急救電話和抓緊120分鐘的黃金救援時(shí)間。近日氣溫驟降，心梗發(fā)病率也有所上升，我們先來了解，如何早發(fā)現(xiàn)、早救治。
江蘇昆山：男子突發(fā)心梗自行就診 候診時(shí)倒地
11月2日，在蘇州昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，正在侯診的張先生突然倒地，隨后被醫(yī)護(hù)人員立刻送往搶救。
江蘇省昆山市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任于宗良：“急診科的同志喊了我們，我們會(huì)診覺得這個(gè)患者可能就是一個(gè)急性心肌梗死，引發(fā)心臟驟停。”
經(jīng)過搶救和心臟支架手術(shù)，患者張先生目前已無大礙。初步判定，最近氣溫突降和晝夜倒班勞累過度是誘發(fā)心梗的主要原因。
心?；颊邚埾壬?ldquo;在上班的時(shí)候，感覺胸有點(diǎn)悶出不來氣、上不來氣，我就打個(gè)車過來了，到那邊就是正在準(zhǔn)備排號(hào)就暈倒了。”
上周，廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院接診了一位49歲的患者，夜里突發(fā)心梗后，本來也打算自行前往醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)生了意外。
廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師歐尾妹：“他自己強(qiáng)行地?fù)沃メt(yī)院，結(jié)果就在他們家的樓梯間里暈厥了、摔倒了，摔得頭破血流。還是人家一個(gè)外賣小哥看到了，給他送到醫(yī)院去，到醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)心源性休克，后來在ECMO的緊急幫助之下才慢慢地轉(zhuǎn)危為安。”
多家醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，心?；颊咧写蠖鄶?shù)人是自行來院，而不是通過撥打120、乘坐救護(hù)車前來的，暴露了公眾對(duì)心梗的認(rèn)識(shí)不足。
那么，出現(xiàn)哪些癥狀，提示是心梗發(fā)作呢？心梗，就是給心臟供血的血管被血栓堵死了，導(dǎo)致了心肌缺血、壞死。最典型的癥狀是胸部的心前區(qū)或胸骨后劇烈疼痛，持續(xù)時(shí)間一般超過半小時(shí)。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“有些病人會(huì)同時(shí)出現(xiàn)左側(cè)的肩部、頸部、下頜或者上肢的放射的疼痛甚至后背的疼痛、上腹部的疼痛。同時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、大汗或者是有心率明顯加快超過120次，或者心率減慢，比如說低于50次。”
心梗發(fā)作如何應(yīng)對(duì)？牢記“兩個(gè)120”。一是心梗發(fā)生后要立刻撥打120急救電話；二是抓緊120分鐘的黃金搶救時(shí)間，越早開通血管，成功救治的希望就越大。在等待救護(hù)車的同時(shí)，身邊人也要隨時(shí)關(guān)注病人情況。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“你可以和他對(duì)話，或者是可以數(shù)數(shù)脈搏，可以摸一下他的頸動(dòng)脈的波動(dòng)或者大血管。如果沒有摸到那說明病人發(fā)生了猝死，我們可以進(jìn)行心肺復(fù)蘇。如果在公眾場(chǎng)合，我們可以及時(shí)找到自動(dòng)除顫器根據(jù)它的指示進(jìn)行應(yīng)用。”
專家介紹，出現(xiàn)胸痛癥狀，可以含服硝酸甘油來緩解，但如果出現(xiàn)低血壓等情況，則不能服用。
北京醫(yī)學(xué)會(huì)心臟心理醫(yī)學(xué)分會(huì)委員段小春：“如果說這個(gè)病人是一個(gè)持續(xù)的胸痛，或者你和他對(duì)話出現(xiàn)了不連續(xù)，甚至他反應(yīng)不正確，或者是你測(cè)血壓的時(shí)候血壓降低，這個(gè)時(shí)候我們是不能隨便含服硝酸甘油的，有可能會(huì)加重病情。”
