【關(guān)鍵詞：肥胖】

　　疫情給了大家變胖的機(jī)會，有人牢牢抓住了它

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉

　　武漢小伙子林舟(化名)從小就愛美食不愛運(yùn)動，身高1.78米的他，體重曾經(jīng)在200斤左右。疫情期間，因?yàn)槎喑陨賱樱?月，他的體重飆升至556斤，身體負(fù)荷不了，躺下來難受，呼不出氣，曾打120求助。

　　武漢大學(xué)中南醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員上門為林舟做了核酸檢測和住院前檢查。醫(yī)生表示，肥胖導(dǎo)致了林舟急性心衰，如果不及時(shí)救治會有生命危險(xiǎn)。入院后，林舟接受了彩超、睡眠監(jiān)測等各項(xiàng)檢查和對癥治療。一個多星期后，林舟終于脫離生命危險(xiǎn)，轉(zhuǎn)入普通病房。

　　疫情期間，飽受體重增加困擾的人實(shí)在不少。今年4月，本報(bào)對3005名受訪者進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，疫情期間，73.7%的受訪者體重增加了。受訪者認(rèn)為增重的三大原因是運(yùn)動量少、作息混亂和多餐多食。

　　【專家建議】：

　　北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任、超聲心動圖室主任汪芳：

　　肥胖可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥或者相關(guān)疾病，進(jìn)而影響人的預(yù)期壽命或?qū)е律钯|(zhì)量下降，可能引發(fā)生理、心理和社會問題。已證實(shí)肥胖癥是心血管疾病、糖尿病、某些癌癥的重要危險(xiǎn)因素。

　　如何判斷自己是否肥胖呢？

　　醫(yī)學(xué)上有對于肥胖相關(guān)的判定方式。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105，肥胖程度(%)=(實(shí)際體重-標(biāo)準(zhǔn)體重)/標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。肥胖程度在±10%之間為正常，10%-20%之間為超重，20%-30%之間為輕度肥胖，30%-50%之間為中度肥胖，大于50%為重度肥胖，大于100%為病態(tài)肥胖。

　　現(xiàn)代治療肥胖的方法包括合理飲食、運(yùn)動、行為和生活方式調(diào)整、心理和社會支持、藥物和手術(shù)等。其中，生活方式干預(yù)非常重要。健康的生活方式主要包含以下四方面內(nèi)容，合理飲食，控制體重；適當(dāng)運(yùn)動，貴在堅(jiān)持；戒煙限酒，受益無窮；保持樂觀，心理平衡。

　　合理的飲食結(jié)構(gòu)需要控制總熱量、飲食均衡、合理搭配。“我們吃下去的食物要分解和代謝，之后產(chǎn)生熱量供人體消耗。消耗熱量的方式主要包括基礎(chǔ)代謝(維持生命基本活動所需要的能量)、體力活動和其他消耗。當(dāng)供給的熱量多于消耗時(shí)，剩余的熱量就會儲存起來，機(jī)體更傾向于把這部分熱量變成多余脂肪。進(jìn)食過多的食物，消耗偏少；飲食正常，但是體內(nèi)消耗不足都可能導(dǎo)致出現(xiàn)多余脂肪。肥胖人比正常體重的人‘合成代謝’更亢進(jìn)，意味著吃同樣的食物，前者更容易合成脂肪保留下來。”汪芳說。

　　汪芳強(qiáng)調(diào)，控制攝入熱量不意味著節(jié)食，也不可采用不吃主食這種極端的減肥方式。她表示吃飯要本著：早餐吃好、午餐按時(shí)吃、晚餐盡量清淡的原則。有些細(xì)節(jié)需要注意，比如盡量放緩吃飯速度，細(xì)嚼慢咽；少吃零食；不要邊吃飯邊看電視或手機(jī)。

　　具體到數(shù)值上，汪芳建議女性每天攝入1200千卡熱量，男性1800千卡，這樣不會有熱量剩余。1200千卡熱量的參考食譜為：早餐，饅頭半個、牛奶250毫升；午餐，米飯75克、瘦肉50克、蔬菜250克、植物油1勺；晚餐，米飯75克、魚75克、蔬菜250克、植物油1勺。1800千卡的參考食譜為：早餐，饅頭半個、雞蛋1個、牛奶250毫升；午餐，饅頭1個、瘦肉100克、蔬菜250克、植物油1勺；晚餐，饅頭1個、豆腐100克、蔬菜250克、植物油1勺；睡前，牛奶250毫升、咸餅干3-5塊。

　　“值得一提的是，肥胖除了跟飲食有直接關(guān)系，與遺傳也有密切關(guān)系。研究發(fā)現(xiàn)，對于20歲以下的青少年來說，父母體重均正常，他們后代肥胖發(fā)生率不超過10%；而父母都肥胖，后代肥胖發(fā)生率超過70%。因此，為了我們后代的健康，還沒有當(dāng)父母的朋友們也要管理好自己的體重。”汪芳說。

　　健康的生活方式還要有科學(xué)的運(yùn)動。汪芳表示，運(yùn)動光“動了”是不夠的，運(yùn)動是一種有目的、有計(jì)劃、可重復(fù)的多個大肌群參與的，旨在促進(jìn)心肺耐力、肌肉力量、平衡性和柔韌性的身體活動，并非沒有臥床或靜坐就等于進(jìn)行了運(yùn)動，日常活動不能代替運(yùn)動。

　　“運(yùn)動的能量消耗是安靜的幾倍及幾十倍。1小時(shí)靜坐消耗80千卡，1小時(shí)走路消耗180千卡-200千卡，1小時(shí)跑步消耗500千卡-700千卡。”汪芳表示，運(yùn)動方式的選擇因人而異，一般可選擇散步、慢跑、打太極和游泳等。運(yùn)動要適當(dāng)，以運(yùn)動后不感到疲勞為適度。如果有條件，每天都要運(yùn)動30分鐘，至少要保證每周運(yùn)動3次。

　　汪芳建議運(yùn)動要有恒、有序、有度地進(jìn)行。汪芳介紹，可以通過“心率估算法”判斷運(yùn)動的強(qiáng)度。一般來說，人在安靜時(shí)的心率會維持在(60-100)次/分鐘。中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動的心率范圍公式為：最大心率*(60%-70%)，其中最大心率=220-年齡。比如一個45歲的男性，最大心率是220-45=175，中等強(qiáng)度范圍就是175*(60%-70%)=(105-122)次/分鐘。如果該男性運(yùn)動后心率在上述區(qū)間，那么他做的就是中等強(qiáng)度運(yùn)動，超過即為高強(qiáng)度，反之就是低強(qiáng)度。

　　汪芳特別強(qiáng)調(diào)，運(yùn)動要講科學(xué)，切忌隨意鍛煉，要根據(jù)每個人的具體情況，如年齡、性別、體質(zhì)等，循序漸進(jìn)地進(jìn)行。

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　　【關(guān)鍵詞：視力下降】

　　年輕人怎么做才能遠(yuǎn)離近視

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 張曼玉

　　劉娜今年26歲，已經(jīng)戴眼鏡十幾年。小學(xué)四年級的一天，媽媽發(fā)現(xiàn)她瞇著眼睛看電視，問她是不是眼睛不舒服。到醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)近視了。這些年盡管近視度數(shù)增加并不多，但是到現(xiàn)在，她已經(jīng)換了十幾副眼鏡，最貴的一副花了3000多元。

　　劉娜今年疫情期間在家辦公，天天盯著電腦，不工作的時(shí)候就躺著刷刷手機(jī)，現(xiàn)在雖然復(fù)工了，但還是經(jīng)常玩手機(jī)到半夜，“近視度數(shù)加深了，所以過來把鏡片也換了”。

　　在我國，有6億多人飽受近視的困擾。國家衛(wèi)健委于6月5日發(fā)布的《中國眼健康白皮書》顯示，我國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學(xué)生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，大學(xué)生為90%。

　　【專家建議】

　　北京同仁醫(yī)院副院長、眼科主任魏文斌：

　　近視與長時(shí)間近距離用眼關(guān)系密切。尤其在疫情期間，兒童青少年不僅要避免外出活動，還要通過網(wǎng)課學(xué)習(xí)，這無疑會導(dǎo)致近視的發(fā)生或者近視加深。

　　兒童青少年如何合理用眼？魏文斌建議，避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品和看電視。選擇電子產(chǎn)品要堅(jiān)持“寧大勿小”原則，選擇順序依次為投影、電視、電腦、平板電腦、手機(jī)。非學(xué)習(xí)使用電子產(chǎn)品不超過15分鐘，每天累計(jì)不超過1小時(shí)。通過網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)30到40分鐘后，閉眼休息或者遠(yuǎn)眺10分鐘。持續(xù)用眼后認(rèn)真做眼保健操，使眼睛充分休息。讀書寫字的時(shí)候保持“三個一”，手離筆尖一寸、眼離書本一尺，胸距書桌一拳。

　　另外，要改掉不良的用眼習(xí)慣。不在吃飯、臥床時(shí)看書或者使用電子產(chǎn)品，不在光線過暗或者陽光直射的情況下看書寫字，讀寫的過程中同時(shí)打開房間大燈和臺燈，臺燈要有足夠和均勻的亮度及色溫，書籍紙張應(yīng)避免精裝的銅版紙，減少眩光的發(fā)生?？梢栽O(shè)置綠色背景的屏保壁紙，以緩解眼疲勞。

　　魏文斌建議小學(xué)生每天睡眠時(shí)間10小時(shí)，初中生9小時(shí)，高中生8小時(shí)。發(fā)現(xiàn)兒童歪頭視物，頻繁地瞇眼、擠眼等異常情況應(yīng)該仔細(xì)觀察，必要時(shí)到醫(yī)院就診。

　　今年4月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》，其中特別提到戶外活動是最簡單、有效的預(yù)防近視的方式，充分接觸陽光可以有效地預(yù)防近視發(fā)生和發(fā)展。每天保證兩小時(shí)以上的戶外活動時(shí)間；提倡兒童青少年通過步行上下學(xué)、課間走出教室、下午放學(xué)后先進(jìn)行戶外活動后完成家庭作業(yè)等方式，增加戶外陽光接觸時(shí)間。

　　對于已經(jīng)近視的兒童青少年，魏文斌表示，一旦確診近視就應(yīng)該干預(yù)，度數(shù)大于100度就應(yīng)該佩戴眼鏡。“首先應(yīng)該去醫(yī)院進(jìn)行鑒別，區(qū)分診斷真性近視還是視疲勞和假性近視”。

　　魏文斌提醒，成年人長時(shí)間觀看電子屏幕，近視度數(shù)也可能不斷加深，同時(shí)引起眼底病變。這也是致盲的最重要原因。“中老年人近視度數(shù)的加深，可能與白內(nèi)障的發(fā)生與發(fā)展有關(guān)，所以上班族也應(yīng)該注意眼部保健，必要時(shí)要進(jìn)行眼科檢查，以免延誤治療”。

　　北京市疾控中心學(xué)校衛(wèi)生所所長郭欣：

　　讀書寫字時(shí)，選擇合適的書桌有利于保護(hù)青少年視力和預(yù)防近視。不能用餐桌、餐椅或者床代替。不合適的桌椅會對坐姿、視距造成很大影響，導(dǎo)致孩子近視和脊柱彎曲等疾病發(fā)生。應(yīng)保證兒童青少年坐在椅子上，大腿和小腿垂直，背挺直，上臂下垂，手肘在桌面以下3-4厘米。

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　　【關(guān)鍵詞：焦慮】

　　遇見焦慮？接納、適度宣泄、積極應(yīng)對

　　中青報(bào)·中青網(wǎng)記者 夏瑾 見習(xí)記者 陳鼎

　　“焦慮感一般都來得很突然，大多是在深夜，看著書、刷著朋友圈或是與朋友聊天的某個瞬間，就會突然陷入不安，心率加快，無法繼續(xù)專注于手中正在做的事，甚至有時(shí)候會很想大哭一場。”今年27歲的許潞(化名)，是一名外企職員。他說自己曾經(jīng)會因?yàn)樘幱跊]有理想和目標(biāo)的狀態(tài)而感到焦慮，而現(xiàn)在卻又因?yàn)橛辛死硐?，卻不知能否實(shí)現(xiàn)，以及何時(shí)實(shí)現(xiàn)而焦慮。“工作了之后，總是對當(dāng)下的自己不滿意，害怕看到別人搶先一步完成我想做的事，害怕在我從事的領(lǐng)域被拿來和人比較，我不想輸，不想平庸地度過這一生，當(dāng)不甘于人后的情緒逐漸被放大的時(shí)候，要強(qiáng)就變成了焦慮。我也經(jīng)常想：當(dāng)你放縱自己焦慮情緒的時(shí)候，或許別人正在努力，你要立刻行動。而越是如此想，便又愈發(fā)焦慮了。”

　　與許潞相反，曹殊(化名)的焦慮則是“做著不喜歡的事但又不知道自己真正想要做什么。”曹殊今年23歲，他畢業(yè)后的第一份工作是父母替他選的，但他對這份工作完全沒有一點(diǎn)興趣。“有一陣子工作量和壓力都很大，幾乎每天都要加班到深夜，我夢里不是在做報(bào)表就是跟領(lǐng)導(dǎo)和同事吵架，醒來后躺床上覺得腦子一片空白。后來，在沒有跟我父母商量的情況下，我辭職了”。

　　辭職后的曹殊跟父母有過幾次暴風(fēng)驟雨般的爭吵，吵到疲憊后，他把自己鎖在房間里，聽爸爸隔著房門喊“那你到底要干嘛？”冷靜了幾天后，他決定去留學(xué)，可后來遇上疫情，留學(xué)計(jì)劃便擱置了。“我現(xiàn)在時(shí)常會因?yàn)椴恢磥碓撊绾味箲]，沒有明確的目標(biāo)，又不愿違背意愿做不想做的事?？傆X得在找到方向并證明自己之前，焦慮會一直纏著我。焦慮時(shí)會忽然覺得手足無措，做什么事都不能持續(xù)，心里總覺得踏實(shí)，煩躁不安。甚至此時(shí)去回憶那種感覺都會覺得痛苦”。