目 錄
前言
一、符合國情的健康權(quán)保障模式
二、健康環(huán)境與條件持續(xù)改善
三、公共衛(wèi)生服務(wù)能力穩(wěn)步提升
四、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量大幅提高
五、全民醫(yī)療保障體系逐步健全
六、特定群體的健康水平顯著進步
七、積極參與全球健康治理和國際醫(yī)療援助
結(jié)束語
前 言
健康是人類生存和社會發(fā)展的基本條件。健康權(quán)是一項包容廣泛的基本人權(quán)，是人類有尊嚴地生活的基本保證，人人有權(quán)享有公平可及的最高健康標準。
中國共產(chǎn)黨和中國政府始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想，奉行人民至上的價值取向，牢牢把握人民群眾對美好生活的向往，把增進人民福祉、促進人的全面發(fā)展作為發(fā)展的出發(fā)點和落腳點。多年來，中國堅持為人民健康服務(wù)，把提高人民的健康水平、實現(xiàn)人人得享健康作為發(fā)展的重要目標。經(jīng)過長期不懈奮斗，中國顯著提高了人民健康水平，不僅摘掉了“東亞病夫”的恥辱帽子，而且公共衛(wèi)生整體實力、醫(yī)療服務(wù)和保障能力不斷提升，全民身體素質(zhì)、健康素養(yǎng)持續(xù)增強，被世界衛(wèi)生組織譽為“發(fā)展中國家的典范”。
沒有全民健康，就沒有全面小康，實現(xiàn)全民健康是中國共產(chǎn)黨和中國政府對人民的鄭重承諾。黨的十八大以來，在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅強領(lǐng)導(dǎo)下，中國把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念貫穿于健康權(quán)的促進與保護中，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設(shè)，努力為人民群眾提供全生命周期的衛(wèi)生與健康服務(wù)，提升了中國的健康權(quán)保障水平，使中國人權(quán)事業(yè)得到長足發(fā)展。
一、符合國情的健康權(quán)保障模式
中國是一個有著13億多人口的發(fā)展中大國。中國共產(chǎn)黨和中國政府始終高度重視發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)，加快轉(zhuǎn)變健康領(lǐng)域的發(fā)展方式，切實尊重和保障公民的健康權(quán)，形成了符合國情的健康權(quán)保障模式。
1949年新中國成立時，經(jīng)濟社會發(fā)展水平相對落后，醫(yī)療衛(wèi)生體系十分薄弱，全國僅有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)3670個，衛(wèi)生人員54.1萬人，衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)8.5萬張，人均預(yù)期壽命僅有35歲。為盡快改變這種狀況，國家大力發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，制定實施“面向工農(nóng)兵、預(yù)防為主、團結(jié)中西醫(yī)、衛(wèi)生工作與群眾運動相結(jié)合”的工作方針，廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動，普及初級衛(wèi)生保健，人民健康狀況得到了很大改善，醫(yī)療技術(shù)取得重大突破，首次分離了沙眼衣原體，進行了世界第一例斷肢再植手術(shù)，成功研制出抗瘧新藥青蒿素等，取得了舉世矚目的偉大成績。
1978年改革開放以后，國家針對當(dāng)時存在的醫(yī)療衛(wèi)生資源嚴重短缺、服務(wù)能力不足、服務(wù)效率較低等問題，實行多渠道籌資，鼓勵多種形式辦醫(yī)，增加資源供給，逐步放開藥品生產(chǎn)流通市場，發(fā)展醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，采取一定的經(jīng)濟激勵措施，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，增強內(nèi)部活力。1996年，第一次全國衛(wèi)生工作會議明確了“以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動員全社會參與，為人民健康服務(wù)，為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”的新時期衛(wèi)生工作方針。1998年，國家開始建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。2000年，國家提出建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制，讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，提高人民健康水平的改革目標。2002年，國家發(fā)布《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，從農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展實際出發(fā)，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制機制改革，將衛(wèi)生投入重點向農(nóng)村傾斜，滿足農(nóng)民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
2003年，在黨和政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，全國人民萬眾一心，取得了抗擊“非典”的重大勝利。在總結(jié)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，國家全面加強了公共衛(wèi)生服務(wù)和重大疾病防控工作，重大疾病防治體系不斷完善，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制逐步健全，農(nóng)村和城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展步伐加快，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險取得突破性進展。
2009年，國家啟動實施新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，頒布了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，確立把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念，進一步明確公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，提出建立公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)“四大體系”和醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技和人才、信息、法制“八項支撐”，加快基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，推動衛(wèi)生事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展。隨后，國家又頒布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009—2011年）》和《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，提出加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化等改革任務(wù)。
2012年以來，中國不斷加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，加快推進公立醫(yī)院綜合改革，推進藥品和醫(yī)療服務(wù)價格改革，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，積極建設(shè)分級診療制度，優(yōu)化完善藥品生產(chǎn)流通使用政策。2015年10月29日，健康中國建設(shè)正式寫入黨的十八屆五中全會公報。2016年8月，全國衛(wèi)生與健康大會提出：“要堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。”2016年10月，國家頒布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，為推進健康中國建設(shè)，提高人民健康水平做出了戰(zhàn)略部署。
健康事業(yè)的發(fā)展給人民群眾帶來實實在在的健康福祉，中國人均預(yù)期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲，孕產(chǎn)婦死亡率從1990年的88.9/10萬下降到2016年的19.9/10萬，嬰兒死亡率從1981年的34.7‰下降到2016年的7.5‰，居民的主要健康指標總體上優(yōu)于中高收入國家平均水平，提前實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標。同時，中國已形成了以憲法為總領(lǐng)，以民事法律法規(guī)、衛(wèi)生行政法律法規(guī)、地方性法規(guī)等為實施基礎(chǔ)，以健康領(lǐng)域各種綱要、綱領(lǐng)、計劃為行動指南的健康制度體系，有效平衡醫(yī)患關(guān)系，公正化解醫(yī)療糾紛，切實實現(xiàn)公民健康權(quán)。
深化醫(yī)改效果持續(xù)彰顯，在較短時間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)，建立大病保險制度、疾病應(yīng)急救助制度，健全醫(yī)療救助制度，為實現(xiàn)病有所醫(yī)提供了制度保障。重大傳染病得到有力控制，艾滋病整體疫情控制在低流行水平，聯(lián)合國千年發(fā)展目標確定的結(jié)核病控制指標提前實現(xiàn)，血吸蟲病疫情降至歷史最低水平，2000年實現(xiàn)無脊髓灰質(zhì)炎目標。2015年，建成了全球最大的法定傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，平均報告時間由直報前的5天縮短為4個小時。
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得重大進展，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)超過98萬個，衛(wèi)生人員超過1100萬人，衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)超過700萬張。人才隊伍建設(shè)加快推進，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度逐步建立，涌現(xiàn)出了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主屠呦呦等一批杰出醫(yī)務(wù)工作者。社會辦醫(yī)加速發(fā)展，民營醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的比重超過57%，多元辦醫(yī)格局初步形成。醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援能力走在國際前列，經(jīng)受住了防控埃博拉出血熱特大傳染病疫情的嚴峻考驗，實現(xiàn)了國內(nèi)“嚴防控、零輸入”和援非抗疫“打勝仗、零感染”雙重勝利。
經(jīng)過長期努力，中國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展跨上了嶄新臺階，不僅顯著提高了人民的健康水平，而且形成了符合本國國情的健康權(quán)保障模式，其主要特點是：
——健康優(yōu)先，把健康置于優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，立足國情，將維護和提升健康的理念融入政策、法律、法規(guī)制定實施的全過程，實現(xiàn)健康的生活方式、生產(chǎn)條件和生態(tài)環(huán)境與經(jīng)濟社會良性協(xié)調(diào)發(fā)展。
——預(yù)防為主，把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑘猿址乐谓Y(jié)合、身心并重、中西醫(yī)互補，注重慢性病、地方病、職業(yè)病防控，減少疾病發(fā)生，把握健康領(lǐng)域的發(fā)展規(guī)律，強化早診斷、早治療、早康復(fù)。
——公益主導(dǎo)，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，將公立醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)體系的主體，逐步實現(xiàn)全民享有公共健康服務(wù)。
——公平普惠，堅持衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障覆蓋全民，以農(nóng)村和基層為重點，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)、不同人群間健康水平的差異，保證健康領(lǐng)域基本公共服務(wù)均等化。
——共建共享，堅持政府主導(dǎo)與調(diào)動社會、個人的積極性相結(jié)合，推動人人參與、人人盡力、人人享有，正確處理政府與市場的關(guān)系，政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域有所作為，市場在非基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域發(fā)揮活力。
