柯俊華在隔離病房內

　　柯俊華說，隔離病區(qū)的危重型、重型新冠肺炎患者以老年人居多，他們本身體質較弱，且有高血壓等復雜基礎疾病，對于醫(yī)生們是一大考驗。

　　其中有一位80多歲高齡的重型患者，呼吸困難，需要借助呼吸機通氣，伴神昏、煩躁、汗出肢冷等，又長時間臥床，極易出現(xiàn)腹脹、便秘、腹瀉等胃腸功能障礙。每天上午，柯俊華都會仔細查看他的情況，下午與李芹教授等中醫(yī)藥專家會診，晚上通過微信與專家組討論，及時調整治療方案。

　　專家組指導，根據(jù)“肺與大腸相表里”的中醫(yī)理論，通過中醫(yī)內服、外敷、灌腸等方法，改善患者消化道癥狀，達到回陽固脫、清肺祛邪的效果。

　　“對于重型新冠肺炎患者，內服藥用參附湯、清肺排毒湯等加減，可通過鼻飼，從胃管喂進去。50毫升、100毫升地加減，很明顯可以看到患者的腸道狀況，大腸經氣通暢，就可以確保肺功能正常。在急性期，可用理氣溫中方貼敷、揉按，結合呼吸操、排痰手法等康復手段。”李芹教授說，“在中醫(yī)參與治療下，當時福州肺科醫(yī)院有2個診斷重癥輔助通氣的患者都轉陰出院了。一同會診的西醫(yī)專家稱贊中醫(yī)，在提升患者心肺功能水平、減輕呼吸困難等臨床癥狀及改善全身狀況效果明顯。”

　　在這場戰(zhàn)“疫”中，不僅中西醫(yī)組合出拳，中醫(yī)本身也有“組合拳”，湯藥加外敷、灌腸等是一套組合拳；在遣方用藥上也用到組合拳，以清肺排毒湯為例，它本身就是通過四個經方組合出來的復合方。

　　李芹教授表示，在此次疫情科研中，國內樣本量最大的要數(shù)清肺排毒湯，它對于治療新冠肺炎患者療效顯著。我省漳州片仔癀藥業(yè)股份有限公司已經將其制成顆粒劑，供給海內外對抗新冠肺炎疫情。

　　露一手！中醫(yī)藥疑癥巧治

　　2月的一天，李芹教授和幾位中醫(yī)藥專家在福州肺科醫(yī)院查房，接到了一面錦旗。原來是一位患者從家里快遞來的，送給在肺科醫(yī)院支援的福建中醫(yī)藥大學附屬第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師黃希。黃希覺得功勞要歸于全體中醫(yī)，所以轉贈給中醫(yī)藥專家組。

　　黃希于2月17日與福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院吳起浩醫(yī)生同批次進駐福州肺科醫(yī)院，當時正值醫(yī)院收治病人最多、任務最重時。二人討論，分成兩組進行診治。

　　在黃希的組上，有幾位特殊病例通過中醫(yī)藥特色干預，病愈出院，且康復狀況良好。

　　其中有患“急性淋巴細胞白血病”復雜基礎病的62歲女患者。她2月1日入院時被確診為重型新冠肺炎患者，抗病毒治療10多天仍未能轉陰，合并細菌感染。血液科會診后認為，患者生存時間有限，預后極差。

　　“我們采集她的四診信息，通過與李芹教授、陳志斌主任、李學麟主任等專家視頻會診，個體化辨證論治，考慮患者久病體弱，又感受外來毒邪，濕熱病邪在氣分而濕偏重，治以藿樸夏苓湯加參芪驅邪扶正，后復查2次核酸轉陰，于2月28日出院。”黃希說。

　　令黃希印象深刻的，還有一位孕期可疑感染新冠肺炎患者。“那位孕婦之前流產過2次，經努力生過一個孩子，她十分擔心再次發(fā)生意外流產。入院后擔心藥物對胎兒有不利影響，拒絕使用藥物治療。”黃希說，對于孕婦等特殊情況，根據(jù)診療方案，采用了中醫(yī)藥特色干預手段，包括指導她通過食療改善體質及安胎。2月26日她出院隔離，經隨訪，她目前身體情況良好。

　　再認識！患者主動接受中醫(yī)藥

　　在福州肺科醫(yī)院支援的10天里，柯俊華見到了許多患者主動要求在現(xiàn)有西醫(yī)治療的基礎上加用中藥治療，也見到了患者從拒絕中醫(yī)藥到要求服用中醫(yī)藥。

　　柯俊華說起一名40余歲的女性新冠肺炎患者：“她一開始是拒絕用中藥的，在她看來，中藥都是慢慢調理身體的。她問我‘我反復發(fā)燒要不要先掛瓶？’我和她解釋‘目前新冠肺炎沒有特效治療藥物，中西醫(yī)結合治療非常重要。中醫(yī)從整體進行治療，清熱解毒，扶助正氣，結合抗病毒西藥雙管齊下，如果熱退了就不需要輸液治療。’”

　　“患者后來接受治療方案。3天后，我查房時，她拿著記錄了滿滿一頁的體溫，遞給我們激動地說，‘我之前反復發(fā)燒，都睡不著，這3劑中藥吃完，體溫很少再升到37℃以上了’。后來她的核酸檢測轉陰，出院前，她還主動要求帶中藥出院繼續(xù)鞏固。”柯俊華說。