臺(tái)海網(wǎng)9月8日訊 據(jù)閩南網(wǎng)報(bào)道    為進(jìn)一步減輕高血壓、糖尿?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)“兩病”）患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，今年，泉州市醫(yī)保部門(mén)在全市范圍內(nèi)開(kāi)展“兩病”門(mén)診用藥保障示范城市創(chuàng)建活動(dòng)，取消特殊門(mén)診起付線和封頂線。

“兩病”患者，就醫(yī)開(kāi)藥費(fèi)用大大降低

　　泉州市民陳先生（化名）是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人員，患有I型糖尿病，于2017年底申請(qǐng)?zhí)悄虿￠T(mén)診特殊病種，定點(diǎn)在泉州市第一醫(yī)院，2018年8月，為了方便就醫(yī)、開(kāi)藥，他母親蘇女士將定點(diǎn)醫(yī)院變更至豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，起付線由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的800元降低為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的50元，目錄內(nèi)的報(bào)銷(xiāo)比例由三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的55%提高到一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的90%，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例大大提高。

　　此前，“兩病”的年度基金支付限額為2500元，平均每季度醫(yī)?；鹬Ц断揞~625元，陳先生第三季度的報(bào)銷(xiāo)額度在7月份就已經(jīng)用完了，政策調(diào)整后，從8月1日起取消了高血壓?、笃诤?型糖尿病特殊門(mén)診起付線和封頂線，8月份陳先生又報(bào)銷(xiāo)了900多元。

慢病一條龍服務(wù)，減少患者負(fù)擔(dān)

　　泉州市醫(yī)保局基金與待遇管理科四級(jí)主任科員郭毅紅介紹，“000550對(duì)糖尿病和高血壓患者實(shí)施分類(lèi)管理，對(duì)高血壓?、笃诤?型糖尿病患者，從8月1日起，取消特殊門(mén)診起付線和病種年度基金支付限額。

　　000640同時(shí)簡(jiǎn)化“兩病”醫(yī)保特殊門(mén)診認(rèn)定程序，將審核認(rèn)定工作下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。”

　　“兩病”患者納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理后，家庭醫(yī)生為患者提供綜合性的醫(yī)防服務(wù)，定期對(duì)“兩病”患者進(jìn)行相關(guān)并發(fā)癥的篩查，如果身體出現(xiàn)異常，及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家診治，實(shí)現(xiàn)早管理、早干預(yù)、早治療，形成高效的“兩病”患者閉環(huán)管理。

　　豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人蔡裕雄介紹，“開(kāi)展慢病“一條龍”服務(wù)，可減少患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少往返大醫(yī)院費(fèi)時(shí)費(fèi)力的麻煩，又可以享受同時(shí)在大醫(yī)院和基層都可以看病、開(kāi)藥和享受較高的報(bào)銷(xiāo)比例。”

　　同時(shí)，市醫(yī)保局鼓勵(lì)在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)，落實(shí)長(zhǎng)處方政策，對(duì)病情穩(wěn)定的“兩病”患者可開(kāi)具2個(gè)月長(zhǎng)處方用藥量，疫情防控期間可放寬處方用藥量至3個(gè)月。 (閩南網(wǎng)記者尤燕姿通訊員王月清）