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莆田:深化醫(yī)保改革,做大“民生紅包”

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     臺海網(wǎng)6月7日訊 據(jù)福建日報報道,進(jìn)入6月,莆田市民再收“民生紅包”:6月1日起,莆田再次加大補(bǔ)助力度,將精準(zhǔn)扶貧補(bǔ)助病種進(jìn)一步擴(kuò)大到全病種。救治醫(yī)院也從原來省定點的集中救治醫(yī)院擴(kuò)大為本市縣區(qū)級及以上公立醫(yī)院和省屬醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的定點三級公立醫(yī)院,產(chǎn)生的醫(yī)療費用個人負(fù)擔(dān)部分補(bǔ)助比例從90%提高到95%。

  “這是莆田繼今年1月1日在全省率先對建檔立卡貧困人口實行精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療綜合補(bǔ)助,在省定13個補(bǔ)助病種的基礎(chǔ)上,增加重性精神疾病等13個補(bǔ)助病種之后,又一次做大‘民生紅包’。”莆田市醫(yī)保局局長劉明輝說。

  取消大病保險報銷年度封頂線、醫(yī)?;鹬С?5周歲及以上老年人免費健康體檢、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)功能下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)……去年2月,莆田整合人社、衛(wèi)計、物價、商務(wù)、財政、民政等6個部門的醫(yī)?;鸸芾?、藥械采購、醫(yī)療定價和醫(yī)療救助等職能,組建成立莆田市醫(yī)保局、莆田市醫(yī)保中心。一年多以來,以推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī),莆田加快創(chuàng)新醫(yī)療保障體制機(jī)制,立足利民、惠民、便民,持續(xù)釋放民生福利。

  醫(yī)保待遇提高 利民政策給力

  5月12日,仙游縣郊尾衛(wèi)生院體檢二隊一行10多人,帶著體檢設(shè)備,深入郊尾鎮(zhèn)阮莊村,為全村200多位65周歲及以上老年人開展免費健康體檢。

  郊尾鎮(zhèn)下轄21個村居,有65周歲及以上老年人6000多人。“今年,共有4600多名65周歲及以上老年人接受免費健康體檢。”6月1日,在郊尾衛(wèi)生院檔案室,該院院長楊小明指著一摞摞仍在整理和錄入的居民健康檔案說:“體檢結(jié)束后,我們的醫(yī)生根據(jù)老人的體檢結(jié)果進(jìn)行健康評估,然后反饋給本人,指導(dǎo)他們看病就診和日常保健。之后,再由專人負(fù)責(zé),將這些體檢報告錄入系統(tǒng),生成個人的專屬健康檔案,方便跟蹤老人的健康管理及就診情況。”

  作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目之一,“65歲以上老年人健康管理”項目在莆田已經(jīng)開展多年。“仙游縣在全市率先試行在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的基礎(chǔ)上,由醫(yī)?;鹪黾友a(bǔ)助,支持開展為65周歲及以上老年人免費健康體檢,為全市普及推廣提供了可借鑒的經(jīng)驗。”劉明輝坦言,一個不容回避的現(xiàn)實是,莆田全市有30萬65周歲及以上老年人口,這是一個龐大群體。“這批人對醫(yī)療服務(wù)的需求最多,而個人的積累和支付能力最弱。”因此,2018年,莆田堅持預(yù)防為主的方針,在國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的基礎(chǔ)上,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按每人100元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助65周歲及以上老年人開展免費健康體檢,為其新增雙腎B超、癌癥篩查等12個檢查項目,從治未病的角度更好地保障老年人的身體健康。

  醫(yī)保改革中,需要給予特別關(guān)注的還有大病人群。“一場大病,擊倒的不僅是某個生命個體,更是其背后的整個家庭。”劉明輝說,當(dāng)家庭被巨額醫(yī)療費壓垮時,完善的醫(yī)療保障制度將起到無可替代的支撐作用。

  今年以來,莆田給大病人群以安全感的是一張兜底的“救生網(wǎng)”:莆田市醫(yī)保局和財政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整莆田市基本醫(yī)療保險及大病保險相關(guān)待遇的通知》,從2018年1月1日起,取消職工醫(yī)保原36萬元年度封頂線和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保原33萬元年度封頂線設(shè)置。同時,從5月1日起,除城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助對象和全市百歲以上老人外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員當(dāng)年度內(nèi)多次住院治療報銷的,只計算一次起付線;入住過多個醫(yī)院的,起付線以其中最高級別醫(yī)院為準(zhǔn),進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險和大病保險待遇。

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