野蠻生長(zhǎng)
草莽年代，東莊人外出行醫(yī)無(wú)疑是相對(duì)而言積累財(cái)富最為快捷的路徑。
“那時(shí)候蓋個(gè)房子是一萬(wàn)多，掙個(gè)兩年就夠蓋一棟房子了。”陳德良憶當(dāng)年，眼神中似乎都帶著遙遠(yuǎn)的穿越感。
但游醫(yī)生涯的辛苦，與游走在監(jiān)管灰色地帶的界限終歸不可持續(xù)。因此，如何走向合法化就成為了部分游醫(yī)思考的問(wèn)題。在當(dāng)時(shí)，唯一合法的醫(yī)院是公立醫(yī)院，而與公立醫(yī)院進(jìn)行合作成了這群游醫(yī)們嘗試尋求合法保護(hù)的方式。
彼時(shí)，公立醫(yī)院由于缺乏完善、專業(yè)的管理機(jī)制，諸如皮膚病、性病等科室門庭冷落。這也恰恰給了莆田人機(jī)會(huì)。于是，在當(dāng)時(shí)的中國(guó)，全國(guó)各地均出現(xiàn)了“院中院”——即在公立醫(yī)院里一些科室被私人承包的情況。
“這是莆系醫(yī)療群體發(fā)展的第二個(gè)階段。”北京美迪中醫(yī)皮膚病醫(yī)院總經(jīng)理吳振華接受《中國(guó)企業(yè)家》記者采訪時(shí)說(shuō)。
而在這個(gè)階段，詹國(guó)團(tuán)是從旅館走到公立醫(yī)院去承包科室的第一人。詹早在1986年左右就已經(jīng)開(kāi)始了與公立醫(yī)院的這種合作。
但莆田系游醫(yī)在全國(guó)范圍內(nèi)大規(guī)模承包公立醫(yī)院科室則肇始于1990年以后。
一位不愿具名的莆系醫(yī)療老板對(duì)《中國(guó)企業(yè)家》記者說(shuō)，當(dāng)年承包公立醫(yī)院“弱勢(shì)”科室一般會(huì)買斷十年甚至更長(zhǎng)時(shí)間，而為此開(kāi)出的價(jià)碼則高達(dá)數(shù)百上千萬(wàn)，“科室內(nèi)醫(yī)生的薪水由我來(lái)付，頂多用用醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)院何樂(lè)而不為。”
他回憶，90年代初，其曾在江蘇一帶承包過(guò)公立醫(yī)院的科室，“為了籌錢，家族里的成員幾乎所有人都出錢入股，然后承包科室十年。”
在承包期間，由于承包者每月都需向醫(yī)院上繳一定金額承包費(fèi)，迫于經(jīng)營(yíng)上的壓力，這名草根起家的老板也坦承，相比對(duì)患者的切實(shí)治療，逐利被放在了首要目標(biāo)。
“我當(dāng)時(shí)承包的是皮膚科，當(dāng)時(shí)大多數(shù)莆田人都愿意承包皮膚科，畢竟皮膚科不用開(kāi)刀，只需要擦點(diǎn)藥膏，吃點(diǎn)藥，因而風(fēng)險(xiǎn)小。”談及十幾年前的事，如今這位醫(yī)療“大佬”記憶猶新。
而為了吸引更多的患者來(lái)自己承包的科室看病，有針對(duì)性地在當(dāng)?shù)孛襟w投放廣告是最具成效的方式，“我們會(huì)問(wèn)患者是通過(guò)什么途徑知道我們的，然后來(lái)衡量哪些媒體的投放效果會(huì)更好，再考慮今后的投放方向。”
此外，在醫(yī)生資源的配備上，若承包的科室醫(yī)生水平相對(duì)欠缺時(shí)，這些承包者也會(huì)高薪聘請(qǐng)已退休的知名醫(yī)生前來(lái)坐診。
但好景不長(zhǎng)。
2000年，國(guó)務(wù)院發(fā)布指導(dǎo)意見(jiàn)，意見(jiàn)指出，政府的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與其它組織合作營(yíng)利性的“科室”、“病區(qū)”、“項(xiàng)目”。2004年，承包科室甚至被衛(wèi)生部列入嚴(yán)打之列。
另一名莆田系民營(yíng)醫(yī)院投資人依然記得，在那場(chǎng)嚴(yán)打中，不少莆田人損失嚴(yán)重，“對(duì)于進(jìn)入晚的人來(lái)說(shuō)，損失是最大的，還沒(méi)掙到什么錢，就被取締了。”
但經(jīng)過(guò)了游醫(yī)生涯和承包科室兩個(gè)階段的財(cái)富積累，這個(gè)群體中的一部分人如大浪淘沙留下的時(shí)代產(chǎn)物。實(shí)力雄厚者開(kāi)始考慮承包整個(gè)醫(yī)院，甚至自建醫(yī)院的出路。
陳建煌便是這其中的開(kāi)創(chuàng)者。
不過(guò)，與多數(shù)莆田系民營(yíng)醫(yī)院幕后老板文化程度普遍不高，一開(kāi)始并不擅長(zhǎng)醫(yī)術(shù)不同，陳建煌走的卻是學(xué)以致用的路線。
陳建煌與詹國(guó)團(tuán)同年，當(dāng)詹國(guó)團(tuán)還在四海游醫(yī)時(shí)，陳建煌則進(jìn)入了當(dāng)?shù)氐钠翁镄l(wèi)校學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。此后，陳建煌被上海第一醫(yī)科大學(xué)激光醫(yī)學(xué)技術(shù)中心破格錄取。1990年，陳建煌留校擔(dān)任了臨床醫(yī)師。
而在自建醫(yī)院方面，陳建煌也走在了所有人的最前面。他在1995年就投資了1000多萬(wàn)元成立了濟(jì)南華夏醫(yī)院。如今，陳建煌旗下的華夏投資集團(tuán)擁有總資產(chǎn)40多億元，全資和控股子公司達(dá)60多家。
進(jìn)入2000年之后，隨著承包科室被禁入，越來(lái)越多的莆田醫(yī)療人開(kāi)始走自建或購(gòu)買整個(gè)醫(yī)院自主經(jīng)營(yíng)，這是莆系醫(yī)療發(fā)展的第三個(gè)階段。
在這個(gè)時(shí)期，另一個(gè)背景是，中國(guó)加入了WTO，醫(yī)療領(lǐng)域也開(kāi)始逐步放開(kāi)門檻，允許民營(yíng)資本進(jìn)入。莆田人再次抓住了機(jī)遇，于是，全國(guó)各地各類不同名稱的婦幼、女子、男科、肛腸、整形等民營(yíng)?？漆t(yī)院如雨后春筍般冒出。
但與公立醫(yī)院相比，莆系醫(yī)院在人才引用上仍存在天然的缺陷。因此公立醫(yī)院已退休的知名專家也重新在這類醫(yī)院找到了職業(yè)第二春。
林氏家族內(nèi)部成員稱，這種做法實(shí)際上還是從當(dāng)年承包科室的時(shí)候?qū)W過(guò)來(lái)的，在承包科室的時(shí)候，實(shí)際上與各地的公立醫(yī)院都有一定的關(guān)系，“這樣，就能知道每一年哪些知名專家會(huì)在這一年退休，等專家退休之后，再想盡一切辦法返聘回自己的醫(yī)院。”
也正因如此，即便這個(gè)群體早已用財(cái)富證明了其對(duì)中國(guó)民間醫(yī)療行業(yè)的控制力，但外界對(duì)莆田系醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體印象仍充滿了爭(zhēng)議，為最大限度逐利，通過(guò)欺詐、哄騙等手段迫使患者接受過(guò)度醫(yī)療等評(píng)價(jià)仍是籠罩在這個(gè)群體頭頂難以揮去的陰影。
