臺海網(wǎng)8月4日訊（海峽導(dǎo)報記者 李方芳）暑假是神獸們出籠的日子，假期時間長，家長們很苦惱，怎么分配，孩子該如何去管，怎樣做安排？特別是對于多動癥孩子的家長來說，除了以上問題，他們還在不停地詢問醫(yī)生：放假了，是否也可以停止用藥？針對注意缺陷多動障礙（簡稱多動癥，英文簡寫ADHD）家長的一些關(guān)于假期管理的問題，廈門市兒童醫(yī)院楊琴醫(yī)師進(jìn)行解答。

如何計劃,讓暑假更充實(shí)

　　ADHD孩子往往存在組織困難，對時間管理及任務(wù)計劃都存在很大的問題，所以家長在暑假前應(yīng)帶領(lǐng)孩子一起完成暑假計劃，按照計劃來執(zhí)行。

　　首先，可以將孩子的暑假活動分為三大類：學(xué)習(xí)類、室內(nèi)休閑活動類及戶外活動類，讓孩子在三個類別下依次寫出最想做的或者最重要的事情，然后以此類推，完成對計劃的排序。

　　其次，做一個整體規(guī)劃，大致列出時間線：如什么時間段是外出家庭旅游時間，哪個時間段是補(bǔ)習(xí)時間，什么時間之前必須要完成暑假作業(yè)，每周固定的活動是什么時候。

　　最后，根據(jù)前面的計劃寫出每日的日程表，請務(wù)必按照之前列出的優(yōu)先等級，先安排最重要的事情，然后其他次要的事情穿插在剩余的時間內(nèi)。同時我們在監(jiān)督孩子的時候，要充分運(yùn)用提醒、監(jiān)督、表揚(yáng)和獎勵的技能，才能將計劃順利開展。

出去玩，如何避免“折騰”

　　楊琴醫(yī)生表示可以提前設(shè)想，孩子容易有行為問題的時間、地點(diǎn)以及問題，列個清單。

　　其次明確規(guī)則，進(jìn)入公共場所（如商場）之前，把孩子應(yīng)該遵循的規(guī)則、獎勵規(guī)則、懲罰規(guī)則講給他聽，并讓孩子重復(fù)。如果孩子拒絕，則警告他不能進(jìn)入此活動；如果還是拒絕，就讓他站在外面暫時隔離或者減少其分?jǐn)?shù)或卡片。

　　最后安排合適的任務(wù)和活動，比如在超市讓孩子幫助找東西、提袋子、推購物車；在飯店幫助帶更小的小朋友玩兒；家庭聚會幫助擺放物品等。如果帶孩子外出旅行、就餐、購物或做其他需要等待的事情，要預(yù)先給孩子提供合適的事情來做，免得孩子感到不耐煩。另外，可以帶一些孩子喜歡的東西，如迷你掌上游戲機(jī)、卡通書等。

放暑假，可以停藥嗎

　　ADHD的藥物治療可以有效控制孩子的核心癥狀（多動、沖動、注意力不集中），孩子注意力改善，學(xué)習(xí)效率就提高，從而學(xué)習(xí)成績會提高。沖動情緒減少，會緩和與同伴、老師及父母的關(guān)系，除此之外，據(jù)研究顯示，藥物治療能降低成年早期共病焦慮和抑郁的發(fā)生率，能提高駕駛能力，減少因受傷而導(dǎo)致的急診就醫(yī)，所以ADHD的藥物治療能夠帶來諸多獲益。

　　對于假期是否停藥，2018年NICE指南提出，若體重降低成為臨床問題以及患兒的身高受到藥物的顯著影響時，可以考慮藥物暫停。2014年新加坡衛(wèi)生部指南指出，從降低不良反應(yīng)發(fā)生率的角度考慮，哌甲酯治療可以假期停藥，但是建議對停藥期間的癥狀和功能進(jìn)行監(jiān)測。而我們國內(nèi)專家普遍認(rèn)為藥物假期多用于不能耐受藥物不良反應(yīng)者，如食欲減退、入睡困難等。

　　所以，請各位家長不要自行停藥，停藥前請醫(yī)生進(jìn)行評估是否達(dá)到癥狀緩解或是否有嚴(yán)重不良反應(yīng)。若癥狀未緩解，單純擔(dān)心藥物不良反應(yīng)擅自停藥，可能會導(dǎo)致治療效果差。在癥狀緩解前，疾病是一直存在的，它并沒有因?yàn)樾菁僮尲膊p輕或者自愈，所以我們?nèi)匀皇窃诤图膊∽龆窢幍倪^程中。規(guī)范化用藥，遵醫(yī)囑才能讓孩子更早結(jié)束治療，戰(zhàn)勝疾病。