
臺(tái)海網(wǎng)5月8日訊 據(jù)廈門晚報(bào)報(bào)道 立夏到來(lái),不少市民已經(jīng)計(jì)劃好了要和親朋好友一起到戶外游玩。但野外蚊蟲甚多,被叮咬后可能引起嚴(yán)重后果,甚至引發(fā)生命危險(xiǎn),比如恙蟲病,我市每年都有接診恙蟲病患者。醫(yī)生提醒,市民到戶外游玩,還需多加防范。
案例
出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭 元兇竟是小小恙螨
去年6月,反復(fù)發(fā)熱的50歲李女士,因?yàn)槌霈F(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭,被廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部收治進(jìn)了急診重癥監(jiān)護(hù)室搶救。明明平日體檢各項(xiàng)檢查結(jié)果都很正常,為何會(huì)突然患上如此嚴(yán)重的疾?。坷钆孔约阂哺悴幻靼?。
廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院急診部副主任劉慧恒在為患者體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)其臀部有一個(gè)明顯的焦痂,隨即詢問(wèn)患者是否有戶外活動(dòng)的歷史。經(jīng)過(guò)回憶,李女士想起前不久和家人一同到戶外游玩。“很可能就是那個(gè)時(shí)候被恙螨叮咬了。”她說(shuō)。
一名老人反復(fù)高燒不退,輾轉(zhuǎn)于多個(gè)診所,醫(yī)生考慮是感冒,為老人開具多種抗菌素,反復(fù)治療無(wú)效,后來(lái)到陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院疾病預(yù)防控制科感染病區(qū)就診。檢查發(fā)現(xiàn)其肝腎功能嚴(yán)重受損,白細(xì)胞、血小板顯著下降??浦魅伍h峰仔細(xì)詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn),老人家經(jīng)常去植物園溜達(dá),隨后仔細(xì)查體,發(fā)現(xiàn)患者腹股溝淋巴結(jié)腫大,患者肛周有一焦痂潰瘍面,予以針對(duì)性的抗立克次體治療,體溫兩天就恢復(fù)正常,肝腎功能和血常規(guī)一周后恢復(fù)正常出院。
癥狀
身上有明顯的焦痂 是恙蟲病典型體征
閔峰說(shuō),恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病東方體(恙蟲病立克次體)引起的急性傳染病。患者多數(shù)都是在野外的草地、山地等被攜帶有恙蟲病東方體的恙螨幼蟲叮咬,導(dǎo)致感染。“恙蟲病患者每年都有,我們醫(yī)院大約每年接診30到50例。”
劉慧恒也表示,醫(yī)院幾乎每年都要接診恙蟲病患者,單去年6月便接診了4例。劉慧恒說(shuō),像近日這般連日下雨導(dǎo)致天氣潮濕,更容易造成恙螨擴(kuò)散,如果去了草地或者是野外,很容易被恙螨的幼蟲叮咬。
“被恙螨叮咬的局部皮膚一開始會(huì)出現(xiàn)充血、水腫,之后就會(huì)形成圓形或橢圓形的焦痂,像被煙頭燙傷后的創(chuàng)口。明顯的焦痂,就是恙蟲病很典型的體征。”劉慧恒說(shuō)。
會(huì)出現(xiàn)突然發(fā)燒 伴有寒戰(zhàn)及四肢酸痛
閔峰介紹,一般來(lái)說(shuō),恙蟲病會(huì)有4天到21天的潛伏期,多數(shù)人潛伏期在10天到14天,隨后突然發(fā)燒。“恙蟲病”起病急,體溫在1-2天內(nèi)升至39℃-41℃,并且持續(xù)1-3周。同時(shí),患者還可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛、四肢酸痛、惡心、嘔吐等癥狀。最重要的是,患者被叮咬的皮膚會(huì)先出現(xiàn)紅色丘疹,隨后才逐漸慢慢變成黑色或褐色的痂,焦痂附近的淋巴結(jié)往往也會(huì)腫痛。
劉慧恒說(shuō),恙螨叮咬的地方通常是腋下、陰毛下、大腿根部、臀部和女性乳房等易出汗的私密位置。“它們會(huì)通過(guò)衣服領(lǐng)口、褲腳等地方爬到皮膚上,潮濕、氣味較重、被壓迫的地方是它們最愛覓食的地方。”閔峰解釋。
