
▲醫(yī)保部門為參保人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)
臺海網(wǎng)10月12日訊(海峽導(dǎo)報記者 錢玲玲 文/圖) 翔安,內(nèi)厝鎮(zhèn)。58歲的蔡阿姨被查出肺癌已經(jīng)4年多了。原本以為是個看不起的病,沒想到,因患惡性腫瘤喪失勞動能力,蔡阿姨被列為廈門市“低保”醫(yī)療救助對象,享受相應(yīng)的醫(yī)療救助保障。
2019醫(yī)保年度,蔡阿姨的 醫(yī) 療 總 費(fèi) 用 高 達(dá)238931.60元。不過,這當(dāng)中,醫(yī)?;鹬Ц?9860.09元,商保支付70240.30元,醫(yī)療救助62935.2元,個人支付僅5896.01元,個人支付比例為2.47%。“去醫(yī)院看病,只需刷刷醫(yī)???,自己只要出很少的錢。”蔡阿姨很感恩,抹著眼淚說。
265.98萬人次
享受救助36646.26萬元
像蔡阿姨一樣,在廈門,還有很多困難群眾都享受到了醫(yī)療救助的“雪中送炭”。
2018年1月,廈門市醫(yī)療救助工作由市民政局移交市醫(yī)保局;同年3月,新的《廈門市醫(yī)療救助辦法》出臺,救助對象統(tǒng)一整合為五類,涵蓋特困供養(yǎng)人員、“低保”人員、殘疾人、因病支出型貧困人員等人群,救助方式包括資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、門診救助和住院救助。
同時,通過部門聯(lián)動,將原來分屬多部門的救助對象認(rèn)定數(shù)據(jù)統(tǒng)一規(guī)范傳輸,并每日更新救助名單,縮短救助對象從認(rèn)定身份到享受待遇的時間差,提升百姓獲得感。
2018年7月1日到2020年8月31日,廈門共有265.98萬人次享受醫(yī)療救助,總救助金額達(dá)到36646.26萬元。
數(shù)據(jù)共享簡化流程
實現(xiàn)“一站式服務(wù)”
醫(yī)療救助不僅給困難群眾“雪中送炭”,更想盡辦法給困難群眾提供便利。目前,全市18.58萬醫(yī)療救助對象,均可憑醫(yī)??ㄔ诒臼谢踞t(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省內(nèi)及跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受就醫(yī)“一站式”即時結(jié)算服務(wù),救助對象只需支付自付部分,極大減輕了資金墊付壓力。
同時,醫(yī)保部門改變原有手工導(dǎo)入的方式,打破各部門信息壁壘,使救助對象身份信息可“一網(wǎng)式”流轉(zhuǎn),群眾無須重復(fù)申報,并可通過“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號進(jìn)行救助身份查詢,實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。
醫(yī)保部門還簡化申報流程,將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助費(fèi)用與基本醫(yī)保按月預(yù)撥付費(fèi)用融合“一次性”申報,鼓勵機(jī)構(gòu)主動做好醫(yī)療救助對象的醫(yī)療服務(wù),保障醫(yī)療救助對象待遇落到實處。
通過打出一系列“組合拳”,廈門市醫(yī)保局以文明創(chuàng)建為契機(jī),以創(chuàng)建帶動業(yè)務(wù)工作雙驅(qū)發(fā)展,充分發(fā)揮醫(yī)療救助“兜底線、保民生”的重要作用,防止貧困人口因病返貧、因病致貧,筑牢“愛心廈門”的醫(yī)療保障網(wǎng),助力廈門爭創(chuàng)文明城市“六連冠”。
