實(shí)施時(shí)間
《廈門(mén)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》修訂出臺(tái)，今年7月1日起實(shí)施
起付標(biāo)準(zhǔn)
調(diào)低為“職工、城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元、3萬(wàn)元”
賠付金額
醫(yī)保自付費(fèi)用分三段按不同比例賠付，最高賠付將達(dá)50萬(wàn)元
臺(tái)海網(wǎng)1月18日訊 據(jù)海西晨報(bào)報(bào)道 近日，《廈門(mén)市大病醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱新《辦法》)修訂出臺(tái)，7月1日起開(kāi)始實(shí)施。新《辦法》整合了職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步降低了起付標(biāo)準(zhǔn)，增加了受益人群，提高了最高賠付限額。這是自1997年以來(lái)，廈門(mén)大病醫(yī)保政策的一次最大調(diào)整。昨日上午，市醫(yī)保局對(duì)新《辦法》中新修訂的內(nèi)容進(jìn)行了解讀。
亮點(diǎn)1
取消戶籍遷入滿5年限制
根據(jù)國(guó)家“大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群”的要求，新《辦法》保障對(duì)象將覆蓋參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的所有參保人。
新《辦法》取消了參保準(zhǔn)入門(mén)檻，即取消新遷入廈門(mén)戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)要求戶籍遷入滿5年的限制，只要是廈門(mén)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人均可參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)，進(jìn)一步擴(kuò)大了大病醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，預(yù)計(jì)將增加大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保人3.1萬(wàn)人。
亮點(diǎn)2
起付標(biāo)準(zhǔn)健康賬戶可抵付
新《辦法》改變了醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，由原來(lái)的“基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金支付10萬(wàn)元以上”改為“職工、城鄉(xiāng)居民個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元、3萬(wàn)元”，并明確起付標(biāo)準(zhǔn)可由個(gè)人醫(yī)療賬戶、健康賬戶、家庭醫(yī)療共濟(jì)抵付。
新《辦法》改變和降低起付標(biāo)準(zhǔn)，能讓更多患大病的參保人更早享受大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付。按照新《辦法》測(cè)算，2016醫(yī)保年度納入大病醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的人數(shù)為9783人，比舊《辦法》增加了6515人。
