【提醒】

　　痛風(fēng)發(fā)病初期較好控制，拖延易發(fā)生不可逆后果

　　廈門風(fēng)濕論壇―痛風(fēng)多學(xué)科研討班于24日至26日舉辦，由廈門醫(yī)學(xué)會(huì)、廈大附屬中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科聯(lián)合主辦。吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)畢黎琪，廣東省人民醫(yī)院風(fēng)濕科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張曉等國(guó)內(nèi)知名風(fēng)濕病學(xué)專家受邀參加。

　　中山醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任薛原說(shuō)，一般來(lái)講，通過(guò)合理及個(gè)體化的治療，痛風(fēng)發(fā)病初期較好控制，一旦拖延治療，將出現(xiàn)如關(guān)節(jié)破壞、臟器損傷等不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重后果。痛風(fēng)涉及多學(xué)科協(xié)作，研討班上，各位專家學(xué)者就痛風(fēng)及其相關(guān)代謝綜合征、心臟、腎臟等并發(fā)癥的最新診療進(jìn)展進(jìn)行深入探討。

　　【檢查】

　　一直以為是腰椎勞損，檢查才發(fā)現(xiàn)是痛風(fēng)石惹禍

　　雙能CT是中山醫(yī)院引進(jìn)的新設(shè)備，可以利用兩種不同能量的X射線對(duì)物體進(jìn)行成像，精確得到物體的構(gòu)成比例。僅需十幾秒，就可以完成人體的全部掃描，精確找到尿酸沉淀的部位。

　　雙能CT與普通CT最大的不同之處在于，普通CT的影像只有灰白兩色，但雙能CT的影像卻能呈現(xiàn)彩色效果，如果看到綠色，便能判斷為痛風(fēng)石堆積了。

　　薛原說(shuō)，尿酸可能堆積在身體的任何一個(gè)部位?；颊咄达L(fēng)發(fā)作于不常見(jiàn)部位，如肩膀、腰部等，或是癥狀不典型時(shí)，不一定能得到及時(shí)診斷和治療，容易延誤病情。有個(gè)腰椎疼痛的患者，一直以為是腰椎勞損，但通過(guò)雙能CT影像檢查后，清楚地看到患者腰椎上堆積了大量痛風(fēng)石，有尿酸沉淀，這才是他疼痛的真正原因。

　　一名50多歲的患者到醫(yī)院就診時(shí)說(shuō)肩膀痛，CT檢查看到肩膀處有淺灰色影像，卻不知為何物。薛原建議他進(jìn)行雙能CT的檢查，影像上，這處大面積的不明物體經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)生成綠色標(biāo)記，確診為痛風(fēng)。

　　“雙能CT對(duì)于痛風(fēng)病人的早期診療具有很大的幫助，為痛風(fēng)的診斷提供強(qiáng)有力的依據(jù)。”薛原說(shuō)，中山醫(yī)院率先在我市引入雙能CT，風(fēng)濕免疫科依托雙能CT檢測(cè)痛風(fēng)晶體，探索痛風(fēng)的規(guī)范診治和慢病管理。

　　【診治】

　　兩大誤區(qū)要辨識(shí)清楚，痛風(fēng)不痛未必就是好了

　　痛風(fēng)是高尿酸血癥的癥狀之一，而高尿酸血癥是代謝綜合征中的一種。高尿酸血癥也被戲稱為“富貴病”，隨著人們生活水平的提高，長(zhǎng)期高嘌呤飲食，導(dǎo)致高尿酸血癥患病率越來(lái)越高，且呈年輕化趨勢(shì)。

　　薛原說(shuō)，對(duì)于痛風(fēng)常見(jiàn)的誤區(qū)有兩種。一種是被誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有個(gè)患者被鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎二十多年，雙手已經(jīng)殘廢，用餐時(shí)只能依靠勺子艱難地吃飯，直到被薛原接診后提醒是痛風(fēng)，患者仍半信半疑。薛原說(shuō)，痛風(fēng)不僅僅是表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛，常年的堆積可導(dǎo)致尿酸性尿路結(jié)石、尿酸鹽腎病等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)殘疾、腎衰竭。高尿酸血癥還常常與高血壓病、糖尿病以及心腦血管疾病等密切相關(guān)。