臺海網(wǎng)8月17日訊 據(jù)廈門晚報報道(記者 匡惟 何崇梅 漫畫/小牛)“腫瘤像樹根一樣扎進(jìn)大腦”,一旦被確定,就像一顆“定時炸彈”,讓患者和家屬的心懸在空中。近日,“雞蛋”般大的一個腦膜瘤被專家們從郭女士(化名)的腦中“挖”出,記者觀看手術(shù)錄像,過程可謂驚心動魄。專家說,在常見的腦瘤中,腦膜瘤的發(fā)病率排在第二位,常見女性,有時候,頭痛和失眠就是警告信號。
【病例】
腫瘤像樹根一樣 連接語言功能區(qū)
郭女士在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院成功接受了腦膜瘤手術(shù),術(shù)后第二天,記者隨主刀醫(yī)生、神經(jīng)外科主任醫(yī)師楊芳裕走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房。獲悉自己馬上就可以從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通病房,郭女士欣喜萬分。
郭女士腦部左側(cè)傷口仍舊用紗布包裹著,頭上的血液導(dǎo)引管還沒撤下。面對專家的提問考核,郭女士用閩南話清晰地回答,很開心的樣子。她說,現(xiàn)在頭疼的癥狀已經(jīng)緩解了,就是手術(shù)傷口還有些痛。
幾天前,51歲的郭女士毫無原因突然頭痛,說話語無倫次,總也記不住事情,還伴隨有惡心、左手麻木、失眠等癥狀。經(jīng)腦部CT檢查,發(fā)現(xiàn)在她左腦語言區(qū)顱內(nèi)淺層長出了一個腦膜瘤,竟有“雞蛋”一般大小。必須進(jìn)行開顱手術(shù)。
楊芳?;仡櫴中g(shù)說,這可不是“鳥巢掏蛋這么簡單”。這個“雞蛋”像樹根一樣連接著語言功能區(qū),縱橫交錯,如果手術(shù)不夠精細(xì),傷到周圍神經(jīng),患者的語言功能就會受損。
兩個多小時的抽絲剝繭,“雞蛋”被小心翼翼剝離出來,圓滾滾的,放在手術(shù)盤似乎還可以滾動。
這么大一個肉坨坨扎在大腦里,腦子里面有這么大的空間嗎?楊芳裕解釋,正常的腦組織肯定被擠壓了,腫瘤壓到哪里哪里就出問題,最常見的表現(xiàn)就是頭痛。
【治療】
腦膜瘤必須除掉 治療方法視位置而定
一旦獲悉“腫瘤像樹根一樣扎進(jìn)了自己的大腦”,許多人就非??只?,以為腦袋要被打開才能取出腫瘤。
楊芳裕告訴記者,腦膜瘤治療方式分兩種,一種開顱手術(shù),另一種利用伽馬刀進(jìn)行放射治療。有的患者需要先進(jìn)行介入手術(shù),將腫瘤栓塞,不讓血液在腫瘤內(nèi)流通,之后再選擇通過伽馬刀進(jìn)行放射治療或是進(jìn)行開顱手術(shù)。
前不久,一名40多歲的女子被查出有1厘米大的腦膜瘤,“淘氣”的腦膜瘤“藏”在顱底。雖然小,卻壓迫三叉神經(jīng),讓病人疼痛不已。在醫(yī)生的建議下,這名女子進(jìn)行伽馬刀放射治療,順利“殺死”了腦膜瘤。
60歲的林女士發(fā)現(xiàn)額頭左側(cè)總是在隱隱作痛,CT檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,但疼痛始終沒有停止,一年后,林女士再次進(jìn)行CT檢查,這一次在她的頭部左側(cè)發(fā)現(xiàn)了一個圍棋般大小的腦膜瘤,但占位特殊,經(jīng)過開顱手術(shù)切除。
楊芳裕說,腦膜瘤雖然大部分是良性的,但有的會慢慢增大;有的腦膜瘤雖然小,但占位及對周邊“鄰居”影響很大,甚至?xí)⒄Q?ldquo;包裹住”,因此腦膜瘤必須除掉,至于除掉的方式則需要評估。
【提醒】
局部頭痛持續(xù)加重 最好做CT排查原因
目前,腦膜瘤的發(fā)病原因尚不明確,極易被一些頭痛、失眠的反應(yīng)忽略,早發(fā)現(xiàn)早治療有利于預(yù)后。
在腦瘤中,常見的有膠質(zhì)瘤、腦膜瘤和腦垂體瘤,在廈門中山醫(yī)院神經(jīng)外科,楊芳裕這個月就做了5例腦膜瘤手術(shù)。有的是頭部意外受傷檢查CT發(fā)現(xiàn),有的是因為頭痛查CT發(fā)現(xiàn)的,所幸發(fā)現(xiàn)得及時,腫瘤體積都不大。因腦膜瘤生長速度緩慢,所以患者都不容易察覺。楊芳裕提醒患者,局部出現(xiàn)頭痛持續(xù)加重的癥狀,最好接受頭部CT檢查,排查頭痛的原因。
【小貼士】
腦膜瘤易被忽略的信號
腦膜瘤有些容易被忽略的信號,比如,突然失眠、無原因出現(xiàn)干咳、面部麻木、走路不穩(wěn)、惡心嘔吐、視力下降等,這些都是因為腦膜瘤擠壓腦部后,患者容易出現(xiàn)的癥狀。特別是更年期女性遇到這類信號,更要當(dāng)心腦膜瘤的警報。
腦膜瘤細(xì)胞雌性激素受體較多,易受雌性激素變化影響,因此女性發(fā)病率高于男性。
【鏈接】
腦膜瘤引起的失眠 吃安眠藥沒有效果
央視導(dǎo)演郎昆曾在北京中日友好醫(yī)院接受腦膜瘤手術(shù)。據(jù)醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)師介紹,郎昆來醫(yī)院時嚴(yán)重失眠,每晚只能睡兩三個小時,醫(yī)院檢查后確認(rèn)了病變所在。
失眠不是稀罕事,腦膜瘤引起的失眠和普通失眠有何區(qū)別?醫(yī)生對此進(jìn)行了詳細(xì)闡述。
腦膜瘤引起的失眠最大特點是睡眠時間短且無法改善。郎昆失眠嚴(yán)重時每晚只能睡兩三個小時,各種助眠方法都無法改善。這樣的情況就要考慮器質(zhì)性病變的因素。
一般失眠常是心理導(dǎo)致的,可通過藥物來控制。但腦膜瘤引起的失眠,通常吃安眠藥沒有效果。
另外,腦膜瘤引起的失眠來得很突然。郎昆以前的睡眠都不錯,但確診前兩個月左右突然出現(xiàn)了失眠,而且很嚴(yán)重。
