提醒

　　易與更年期的月經(jīng)失調(diào)混淆

　　導(dǎo)致延誤治療引發(fā)其他并發(fā)癥

　　黃秀敏說，子宮肌瘤發(fā)病原因目前尚未明了，因肌瘤好發(fā)于生育年齡，青春期前少見，絕經(jīng)后萎縮或消退，提示其發(fā)生可能與女性性激素相關(guān)，因此對于近絕經(jīng)期的婦女來說，子宮肌瘤較小且無癥狀一般不需要治療，隨訪即可；但需要注意的是，子宮肌瘤容易與更年期的月經(jīng)失調(diào)混淆，導(dǎo)致患有子宮肌瘤不自知不重視，延誤治療，引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至惡性病變等。

　　對于子宮肌瘤，哪些情況需要手術(shù)？她說，手術(shù)指征主要是依據(jù)伴隨的臨床癥狀，肌瘤大小、位置和生長速度。如果肌瘤短期內(nèi)生長速度較快，或者進入更年期后，肌瘤不但不萎縮反而變大，都應(yīng)引起重視，要警惕惡性病變；如果肌瘤較大產(chǎn)生壓迫癥狀了，應(yīng)該考慮手術(shù)治療。

　　識別

　　同樣是紊亂表現(xiàn)有不同

　　更年期一般月經(jīng)量漸少

　　子宮肌瘤最常見的癥狀就是經(jīng)量增多及經(jīng)期延長，不少臨近更年期的女性發(fā)現(xiàn)自己的月經(jīng)量偏多或延長時，認(rèn)為圍絕經(jīng)期間，月經(jīng)都會這樣亂，不當(dāng)一回事。那么，如何判斷是屬于更年期的月經(jīng)紊亂，還是子宮肌瘤呢？

　　廈門市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師王彥龍告訴記者，子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，一般婦女進入更年期以后，體內(nèi)性激素水平下降，子宮肌瘤生長的速度不會像年輕時那么快了，到絕經(jīng)期，隨著子宮的萎縮，子宮肌瘤也會緩慢縮小，少數(shù)人的子宮肌瘤甚至可以完全消失。

　　他認(rèn)為，盡管女性更年期與患子宮肌瘤都會出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀，但表現(xiàn)形式還是不同的:更年期的月經(jīng)紊亂首先是月經(jīng)周期逐漸延長(比如兩三個月才來一次)，行經(jīng)時間逐漸縮短，經(jīng)量減少乃至消失閉經(jīng)；而子宮肌瘤則會導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡，會使月經(jīng)量增加或者月經(jīng)經(jīng)期延長等。

　　王彥龍說，女性出現(xiàn)陰道不正常出血，可能的原因除了子宮肌瘤外，一些息肉、炎癥等也會導(dǎo)致這種情況。圍絕經(jīng)期的女性尤其要當(dāng)心，不能大意。

　　本期專家

　　黃秀敏廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師、教授

　　王彥龍廈門市婦幼保健院婦科主任醫(yī)師、教授