臺海網(wǎng)10月14日訊（海峽導報記者 林少蓉 通訊員 石青青）近日，廈門大學附屬中山醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊成功為一名近90歲高齡、患有罕見“鏡面右位心”合并全內(nèi)臟反位的患者，實施了雙腔抗核磁永久起搏器植入術。該病例因心臟及全部臟器位置與常人呈鏡像對稱，發(fā)病率僅約萬分之一，手術難度極高。
患者林阿婆，因反復暈厥被送至廈門大學附屬中山醫(yī)院就診。經(jīng)心電圖檢查，發(fā)現(xiàn)其存在“間歇性三度房室傳導阻滯”及“高度房室傳導阻滯”，這意味著她的心臟隨時可能面臨“停工”風險。然而，隨后的超聲檢查結果更令醫(yī)生警惕：老人不僅是罕見的“鏡面右位心”，還伴有全內(nèi)臟反位——即心臟長在右側胸腔，且所有臟器位置與正常人均左右相反。
心臟起搏器植入術在廈門大學附屬中山醫(yī)院本是一項成熟技術，然而，為這樣一位高齡且心臟“長反了”的患者進行手術，卻讓常規(guī)操作變得異常艱難。主刀醫(yī)生需徹底打破多年形成的操作習慣，在思維和技巧上實現(xiàn)“180度轉位”。從導管進入路徑、電極放置位置，到DSA機器的反向操控，每一步都需在“鏡像”中精準完成，對術者的解剖知識、空間構想能力和手術熟練度都提出了極高要求。
廈門大學附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科李枚娟副主任醫(yī)師與侯炳波副主任醫(yī)師通過詳細分析患者心臟結構與靜脈走行關系，精準規(guī)劃電極植入路徑。手術中，兩位醫(yī)師克服思維定勢，細致辨認每一個反向的解剖標志，反復確認結構與位置關系，最終僅用時1小時，便順利完成雙腔起搏器的植入。術后，林阿婆恢復良好，暈厥癥狀顯著緩解。
