前段時間，在泉州上班的陳先生突發(fā)意外，一顆直徑4厘米的螺絲從機器中崩出，射穿他的胸骨，擦傷心臟。事故發(fā)生后，陳先生從當?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)診至廈門大學附屬心血管病醫(yī)院，醫(yī)生接力搶救6個多小時，重建了斷裂的心臟血管。
當天，陳先生從外地被送到廈門大學附屬心血管病醫(yī)院后，急診科迅速完善相關(guān)檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)陳先生體內(nèi)被螺絲穿出了一條“隧道”，擦過心臟，最終卡在左側(cè)腋窩下。螺絲擦過心臟表面時損傷了冠狀動脈，并毀損部分心肌，導致冠狀動脈堵塞，發(fā)生急性心肌梗塞、急性心包填塞。考慮與普通急性心肌梗塞的病因不同，變數(shù)較大，急診科迅速與心外科會診并展開手術(shù)。
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心外二科主任 彭華：因為兩條血管完全斷裂，做的過程本來是有凝血血塊，已經(jīng)把血管堵住不出血了，做完之后發(fā)現(xiàn)出血很大，還好我們有做了備案，把血管打個球囊，給他止血。
陳先生情況相對穩(wěn)定后，心外科團隊接手實施開胸搭橋手術(shù)。這類手術(shù)一般要先向冠狀動脈灌注停跳藥液，使心臟停跳之后再手術(shù)，但患者冠狀動脈斷裂，灌注停跳藥液會使本已經(jīng)止血的冠狀動脈重新出血。權(quán)衡利弊后，心外科團隊決定在心臟不停跳的情況下實施搭橋手術(shù)，并且繞開已經(jīng)斷裂的冠狀動脈“斷頭路”，重新搭了一座血管橋，幫助受損的心臟恢復血供，同時還取出了腋下的螺絲。不過此時距離患者受傷時間已過去了近10個小時，受損的心肌面積大，患者心功能極差。
廈門大學附屬心血管病醫(yī)院心外二科主任 彭華：做完手術(shù)要關(guān)胸的時候，出現(xiàn)了心臟停搏，這種情況我們就裝了ECMO（人工心肺），讓他心臟好好休息，有一個充分的休息時間。
最終，歷經(jīng)6個多小時的接力搶救，陳先生轉(zhuǎn)危為安。目前，陳先生已經(jīng)從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)到普通病房，目前心功能恢復良好。
來源: 特區(qū)新聞廣場
