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不良生活習(xí)慣“招來(lái)”類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 老人股骨頭壞死

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一名67歲的老人雙側(cè)股骨頭壞死,無(wú)法行走。廈門(mén)市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科醫(yī)生通過(guò)關(guān)節(jié)置換術(shù),讓老人恢復(fù)了獨(dú)立行走。

來(lái)自龍巖的周先生,今年六十七歲了,最近半年,他覺(jué)得自己的左髖關(guān)節(jié)十分疼痛,甚至無(wú)法獨(dú)立行走。他到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),兩側(cè)股骨頭已經(jīng)壞死,需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。但在手術(shù)前,他的血沉(ESR)顯著升高,這會(huì)大大增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。最后,周先生來(lái)到廈門(mén)市第五醫(yī)院尋求降低血沉的方法。

廈門(mén)市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 馮亮華:我們給他做了一系列的比較全面系統(tǒng)的檢查之后,明確診斷這是個(gè)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者。而且是一個(gè)重度的狀態(tài)。

周先生告訴醫(yī)生自己二三十年前有過(guò)一次關(guān)節(jié)痛的經(jīng)歷,但是他當(dāng)時(shí)沒(méi)有太在意,就一直拖著沒(méi)有治療。同時(shí)自己四十多年來(lái)一直有每天飲一斤高度白酒和抽煙的生活習(xí)慣。醫(yī)生由此判斷,可能是多方面的原因?qū)е轮芟壬缃耦愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的情況。

廈門(mén)市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 馮亮華:綜合治療之后,患者的髖關(guān)節(jié)疼痛是有減輕一些,但離患者的心理預(yù)期值還是有一定差距,這個(gè)方案用了差不多前后半個(gè)月。

此時(shí)北大人民醫(yī)院姚海紅教授來(lái)醫(yī)院指導(dǎo),她提出采用生物制劑“托珠單抗”來(lái)改善患者的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,最終診療組制定了靶向控炎和個(gè)體化調(diào)整雙管齊下的新治療方案。

廈門(mén)市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 馮亮華:后來(lái)我們這個(gè)方案一上去,效果確實(shí)非常明顯,可以說(shuō)(血沉)降到只有原來(lái)的1/3了。原來(lái)一百多,后來(lái)一周之后我們給他復(fù)查了一下就降到四十多了,而且患者的疼痛也明顯減輕。

經(jīng)過(guò)三周的系統(tǒng)治療,周先生的血沉下降至手術(shù)的安全范圍,之后順利完成了雙側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),目前恢復(fù)良好,已經(jīng)可以拄拐獨(dú)立行走。為了表達(dá)對(duì)醫(yī)生的感謝,周先生和家屬還專門(mén)手寫(xiě)了一封感謝信。

廈門(mén)市第五醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任 馮亮華:健康的生活方式跟免疫的關(guān)系,這兩者之間其實(shí)是非常大的聯(lián)系。比如說(shuō)晚上休息不好的一些病人,或者說(shuō)經(jīng)常抽煙的病人,他的免疫狀態(tài)一般是有問(wèn)題的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,還是要及早地,規(guī)范地診斷和治療。

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