實(shí)現(xiàn)全覆蓋

“我們以前對(duì)各科室是定性評(píng)價(jià)，只有好與壞、是與否。”寧林喜說，醫(yī)院質(zhì)量與安全管理體系分為院級(jí)優(yōu)先質(zhì)量指標(biāo)、部門級(jí)質(zhì)量指標(biāo)、科室質(zhì)量指標(biāo)等三個(gè)層次，如今的定量分析區(qū)分度高，有助于提高臨床比拼的積極性，避免好的科室停滯不前，差的科室沒有提升動(dòng)力。此外，醫(yī)院還會(huì)通過檢查表、魚骨圖、趨勢(shì)圖等，觀察數(shù)據(jù)是否隨時(shí)間變化而出現(xiàn)某種變化，從而進(jìn)行原因分析，并提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。

數(shù)據(jù)顯示，截至9月，臨夏州人民醫(yī)院確定的多個(gè)院級(jí)優(yōu)先級(jí)指標(biāo)與去年同期相比有了顯著變化：住院患者危急值及時(shí)處置率從40.7%提升至95.89%，出院病歷三日歸檔率從48.56%提升至98.32%，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率從54%提升至88.61%，出院患者四級(jí)手術(shù)占比從16.62%提升至39.6%，甲級(jí)病歷率從66.9%提升至89.8%。

臨夏州人民醫(yī)院在接受幫扶中實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建三甲的目標(biāo)，不僅醫(yī)院質(zhì)量與安全管理受益，醫(yī)生的業(yè)務(wù)能力與診療水平也得到很大的提升，填補(bǔ)了技術(shù)空白。

5月底，臨夏州積石山縣患者樊迎桂發(fā)現(xiàn)心臟異物入院。臨夏州人民醫(yī)院心臟及大血管外科醫(yī)生程黎明在廈門、蘭州等地專家遠(yuǎn)程會(huì)診幫助下，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診制定治療方案，通過心內(nèi)異物取出術(shù)取出一根金屬異物，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，痊愈出院。10月28日13時(shí)，積石山縣患者馬春夫因突發(fā)胸背部疼痛不適入院，經(jīng)診斷為主動(dòng)脈夾層破潰。“患者當(dāng)時(shí)已經(jīng)快出現(xiàn)休克現(xiàn)象。”程黎明說，急診科接診后啟動(dòng)胸痛中心應(yīng)急預(yù)案，3小時(shí)完成了主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)。而在此前，這類患者只能轉(zhuǎn)診至蘭州的醫(yī)院，很可能錯(cuò)過黃金搶救時(shí)間。

臨夏州所轄廣河縣、和政縣、積石山縣、康樂縣等縣，距離臨夏州人民醫(yī)院數(shù)小時(shí)車程，急需醫(yī)療服務(wù)下沉。因此，兩地確定醫(yī)療對(duì)口幫扶還要向基層延伸，實(shí)現(xiàn)州、市、 縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋，有效解決基層群眾看病問題。按照整體幫扶要求，廈大附屬第一醫(yī)院管轄的6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年選派人員到臨夏州11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展幫扶指導(dǎo)工作。

張鮮茜是廈大附屬第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師。在臨夏州積石山縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院幫扶期間，她堅(jiān)持每天交接班和教學(xué)查房，借機(jī)提高全科醫(yī)護(hù)人員理論知識(shí)，同時(shí)利用晨會(huì)教授最新版婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，灌輸母胎醫(yī)學(xué)新理念、胎兒產(chǎn)前診斷新技術(shù)。

除了提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，張鮮茜著眼于理念經(jīng)驗(yàn)和職業(yè)道德，通過傳幫帶培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師。10月26日晚，積石山縣下起大雪，路面積雪嚴(yán)重，部分區(qū)域停電。當(dāng)天，張鮮茜接診了當(dāng)?shù)嘏R產(chǎn)孕婦蘇娟娟，發(fā)現(xiàn)需要立即手術(shù)。此時(shí)，醫(yī)院停電，雪天路滑。她第一時(shí)間上報(bào)情況、聯(lián)系轉(zhuǎn)診，一路跟隨至臨近的青海省海東市民和縣第二人民醫(yī)院，并與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生配合進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。

跨越兩省生死營救，這種言傳身教式的幫扶，為臨夏州當(dāng)?shù)卮蛟炝艘恢Р蛔叩尼t(yī)療隊(duì)伍，讓貧困群眾看得上病、方便看病、看得好病。