
全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社工攜手為居民提供服務(wù)。(受訪者供圖)
鄉(xiāng)醫(yī)扎根各村居、社區(qū),跟居民關(guān)系密切,把他們納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),以網(wǎng)格劃分為基礎(chǔ),實(shí)行網(wǎng)格化管理,是杏濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推進(jìn)家簽服務(wù)的重要舉措。近年來,該中心結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,設(shè)置了8個(gè)社區(qū)網(wǎng)格簽約團(tuán)隊(duì)和12個(gè)重點(diǎn)人群簽約團(tuán)隊(duì),并由專科醫(yī)生、全科醫(yī)生、健康管理師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社工、社區(qū)網(wǎng)格員等組成網(wǎng)格化的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),讓居民在家門口就享受到基本公共衛(wèi)生及特色醫(yī)療服務(wù),有效筑牢基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。
前場社區(qū)村民周某患有腦瘤,術(shù)后長期插胃管,肢體行動不便,臥床不起。此外,患者還有高血壓等多種疾病,需定期監(jiān)測肝腎功能、血項(xiàng)指標(biāo)等情況。術(shù)后,周惠麗第一時(shí)間上門了解患者情況,并聯(lián)合片區(qū)家庭醫(yī)生定期隨訪,提供免費(fèi)體檢,為患者提供飲食、肢體功能恢復(fù)等方面的健康指導(dǎo),為患者建立信心、積極生活提供助力。
為更好地服務(wù)轄區(qū)居民,提高社區(qū)居民生活質(zhì)量和健康水平,杏濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為行動不便的老年人提供上門服務(wù),這就需要鄉(xiāng)醫(yī)們先行一步,摸清社區(qū)重點(diǎn)人群的基本情況。
“我雖然行動不方便,但是家庭醫(yī)生隨叫隨到,上門服務(wù)讓我得到了親人般的關(guān)心。”疫情期間,周惠麗除了堅(jiān)守“哨點(diǎn)”緊盯社區(qū)疫情防控,還主動幫助行動不方便及80歲以上老人,上門進(jìn)行免費(fèi)體檢、送醫(yī)送藥,獲得了老人們的一致好評。
除了鄉(xiāng)醫(yī),社工、社區(qū)網(wǎng)格員也為轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)格化精細(xì)管理注入了強(qiáng)大活力。最近,一年一度的居民健康素養(yǎng)監(jiān)測工作拉開帷幕,杏濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心深入社區(qū),與社區(qū)網(wǎng)格員配合,調(diào)查采集轄區(qū)小區(qū)、樓棟、居民等基本信息和重點(diǎn)人群健康情況信息。
在網(wǎng)格化的健康管理模式下,杏濱街道家簽服務(wù)知曉率、滿意率逐漸提高,越來越多的居民簽約了自己的家庭醫(yī)生。據(jù)統(tǒng)計(jì),2017年至2020年,杏濱街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約率由35.28%提升到47.40%,滿意率由90.40%提升到了98.32%。(記者 李霖)
