青海省醫(yī)保局8月18日對外發(fā)布，青海省將符合條件的中藥配方顆粒納入基金支付范圍。
青海省醫(yī)保局、青海省人社廳日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于將中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍的通知》(以下簡稱《通知》)，將符合條件的中藥配方顆粒納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍，并從支付范圍、支付政策、價(jià)格協(xié)同、基金監(jiān)管等方面的內(nèi)容進(jìn)行明確。該政策于9月1日起正式執(zhí)行。
據(jù)介紹，經(jīng)青海省藥監(jiān)部門備案同意、取得國家醫(yī)保中藥配方顆粒編碼并與已納入醫(yī)保支付范圍的中藥飲片相對應(yīng)的中藥配方顆粒納入青海省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍。
《通知》規(guī)定，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)支付范圍的中藥配方顆粒，實(shí)行通用名管理。參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以中選價(jià)作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；未參與集中帶量采購的中藥配方顆粒，以掛網(wǎng)價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)算時(shí)，個(gè)人先行自付20%，再按醫(yī)保“乙類藥品”支付政策執(zhí)行。
此外，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購未在青海省藥品監(jiān)管部門備案的產(chǎn)品。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級藥品集中采購平臺采購中藥配方顆粒，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加中藥配方顆粒掛網(wǎng)采購。同時(shí)，要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)合理確定中藥配方顆粒銷售價(jià)格，加價(jià)率嚴(yán)格控制在實(shí)際購進(jìn)價(jià)格的25%以內(nèi)。 (來源：中新網(wǎng) 記者 孫睿)
