近日，南平市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進一步完善南平市基本醫(yī)療保險待遇的通知》（南醫(yī)保規(guī)〔2023〕2號），對住院起付線和統(tǒng)籌區(qū)住院報銷比例進行調(diào)整。
一、出臺背景
為貫徹落實《福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省“十四五”全民醫(yī)療保障專項規(guī)劃的通知》（閩政辦〔2022〕1號）、《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)2023年全省醫(yī)療保障工作要點的通知》（閩醫(yī)?！?023〕23號）及《福建省醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院待遇政策的指導(dǎo)意見》（閩醫(yī)?！?023〕37號）精神，堅持補短板優(yōu)質(zhì)量，穩(wěn)步提升居民住院待遇水平和職工整體保障質(zhì)量，結(jié)合我市實際，印發(fā)《關(guān)于進一步完善南平市基本醫(yī)療保險待遇的通知》。
二、目標(biāo)任務(wù)
實現(xiàn)我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比達到70%以上的目標(biāo)。
三、調(diào)整內(nèi)容
依據(jù)《關(guān)于進一步完善南平市基本醫(yī)療保險待遇的通知》，對現(xiàn)行政策作出了如下調(diào)整：
一
調(diào)整住院起付線標(biāo)準(zhǔn)
南平市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線標(biāo)準(zhǔn)由600元調(diào)整為400元，一個自然年度內(nèi)在三級定點醫(yī)療機構(gòu)第二次住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為300元，第三次及以上住院的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由400元調(diào)整為200元。同時，南平市統(tǒng)籌區(qū)外住院起付標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為600元。
二
調(diào)整統(tǒng)籌區(qū)住院報銷比例
南平市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級定點醫(yī)療機構(gòu)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例由70%調(diào)整至75%。
來源：南平市人民政府
