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這3個(gè)用藥知識(shí),醫(yī)生習(xí)以為常,大多數(shù)人卻一無(wú)所知

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吃藥時(shí)好像經(jīng)常會(huì)有這樣那樣的疑問(wèn),明明看了說(shuō)明書(shū),卻還是不懂怎么吃藥。

藥品說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著“空腹服用”,到底什么是空腹?是不是要餓得肚子咕咕叫才算?如果我吃了飯?jiān)俪运帲烤褂袥](méi)有效果?

一種退燒藥吃下去不管用,能不能多吃一片?能不能換其他退燒藥吃?

今天,我們將為大家一一解答這些問(wèn)題,讓大家有效且正確用藥~

退燒藥吃得越多,退燒越快?

近期氣溫變化無(wú)常,呼吸道疾病高發(fā),咳嗽、發(fā)燒都很常見(jiàn),發(fā)燒后很多人的第一反應(yīng)就是吃退燒藥,希望能快點(diǎn)好起來(lái)。

關(guān)于發(fā)燒、退燒,下面這些知識(shí)點(diǎn)你要知道:

發(fā)熱(發(fā)燒)

是指體溫升高超出正常范圍。通常口腔溫度≥37.3℃或者是溫≥37℃定義為發(fā)熱。這只是個(gè)參考值,因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)體溫是有差異的。特別對(duì)于寶寶,除了看體溫上的數(shù)字,還要觀察寶寶有沒(méi)有異常的表現(xiàn),例如是否有不舒服的表現(xiàn)、情緒如何、有沒(méi)有力氣等。

發(fā)熱不是一種疾病,而是一種癥狀。處理發(fā)熱的第1步,是需要明確導(dǎo)致發(fā)熱的原因。在明確病因之前,不建議擅自退燒治療。

1 退燒常用的藥物

對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近、尼美舒利等,其中后三者一般不得用于兒童。

2 退燒藥物使用方法

不推薦對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)合布洛芬用于退熱,也不推薦對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬交替用于退熱。雖然聯(lián)合或者交替使用可能更有效,但上述方式并不能夠改善舒適度,而且尚不清楚這種體溫降低是否具有臨床意義。

此外,關(guān)于聯(lián)合或者交替使用的安全性信息較少。由于對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬服用的劑量不同,容易造成給藥錯(cuò)誤,因此常規(guī)不推薦二者聯(lián)合使用或者交替使用。

一般在用藥60分鐘內(nèi)可以觀察到療效,3~4小時(shí)達(dá)到療效的峰值。如果服用對(duì)乙酰氨基酚后3~4小時(shí),體溫仍然較高,而且不適感仍然沒(méi)有得到改善,可將對(duì)乙酰氨基酚直接更換為布洛芬。

如果服用布洛芬3~4小時(shí)后,體溫仍然較高,而且不適癥狀沒(méi)有得到改善,也可以將布洛芬直接更換為對(duì)乙酰氨基酚,這種現(xiàn)象可能與某些發(fā)熱只對(duì)某一種退熱藥效果更好有關(guān)。

要注意的是,對(duì)乙酰氨基酚更換為布洛芬或者布洛芬更換為對(duì)乙酰氨基酚,只是單純的藥物替換,并不是交替使用。

藥物替換VS藥物交替

以泰諾林(對(duì)乙酰氨基酚)和布洛芬舉例補(bǔ)充說(shuō)明:

藥物替換:泰諾林換成布洛芬后,如果有效,就一直使用布洛芬,不再使用泰諾林。

交替使用:泰諾林之后再用布洛芬,然后再用泰諾林,接著再布洛芬,不停換來(lái)?yè)Q去。

許多感冒藥如泰諾、白加黑等均含有對(duì)乙酰氨基酚,合用退燒藥(一般是對(duì)乙酰氨基酚或者布洛芬)前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū),避免過(guò)量,因嚴(yán)重者可能會(huì)導(dǎo)致肝壞死等致命性的疾病。

持續(xù)發(fā)熱或者出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

藥吃得越多,好得越快?

這是很多人都有的想法,認(rèn)為藥物的效果和劑量成正比,所以一有病就大量服藥,或者自我感覺(jué)病情嚴(yán)重了就自行增加藥量,以為這樣可以加快痊愈。

其實(shí),正確的看法如下:

●這樣做有時(shí)候是正確的,但更多的時(shí)候可能會(huì)造成不好的后果。必須嚴(yán)格按照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)的指示服用適量的藥物,切勿隨意增減。

藥物的劑量和效果之間并不是簡(jiǎn)單的正比關(guān)系,而是有一個(gè)合適的范圍。如果藥量低于這個(gè)范圍,效果就會(huì)不足,不能達(dá)到預(yù)期的治療目的;如果藥量高于這個(gè)范圍,藥物的效果就會(huì)過(guò)強(qiáng)或者不變,但不良反應(yīng)增加,甚至危及生命。

以高血壓患者常用的降壓藥氨氯地平為例,通常每日服藥1~2片(5~10mg),如果因氣候等原因?qū)е卵獕荷邥r(shí),合適的做法并非自行加量到3~4片(15~20mg),而是咨詢(xún)醫(yī)師換藥或者聯(lián)用其他類(lèi)型的降壓藥。

●很多因素都會(huì)影響藥效,比如性別、年齡、體重等,其中最值得關(guān)注的是肝功能和腎功能損傷帶來(lái)的影響。如果患者有肝、腎功能不好,服藥之前切記仔細(xì)查看藥品說(shuō)明書(shū),必要時(shí)咨詢(xún)醫(yī)師和藥師。

空腹服藥效果好?

有些人認(rèn)為空腹服藥可以加快藥物的吸收,從而提高藥物的效果,就好像肚子餓的時(shí)候吃飯,其滿(mǎn)足感要超過(guò)飽腹的時(shí)候。其實(shí),這樣做有時(shí)候是正確的,但有時(shí)候是不對(duì)的。

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,應(yīng)該這樣看:

各種情況下空腹的定義不同

比如做化驗(yàn)、做胃鏡和服藥的空腹就有區(qū)別,需要遵循具體指示。空腹服藥一般是指在飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)服用藥物。

許多藥品說(shuō)明書(shū)上還標(biāo)明“飯前服用”“餐中服用”或“飯后服用”,“飯前服用”是指飯前15~30分鐘服用,“餐中服用”指吃飯的同時(shí)服藥,而“飯后服用”一般是指餐后15~30分鐘左右服藥。

當(dāng)然,這個(gè)“餐”或者“飯”并不是單純指中飯晚飯,飽餐了零食、水果之類(lèi)的也算飯后。

要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)判斷

是否空腹服藥,要根據(jù)藥物的性質(zhì)來(lái)判斷。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,約20%的藥要飯前服,如心血管疾病常用的阿司匹林腸溶片應(yīng)餐前服用,餐后服用會(huì)導(dǎo)致藥物在胃中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)影響藥物的吸收進(jìn)而影響療效;約20%的藥要飯后服,如治療缺鐵性貧血的硫酸亞鐵片,飯后服可以減少藥物對(duì)胃腸道的刺激;還有些藥物需要餐時(shí)服用,如降糖藥阿卡波糖,進(jìn)餐時(shí)服用可以更好地控制餐后血糖。

但是,約60%的藥品未在說(shuō)明書(shū)中注明飯前還是飯后,這類(lèi)藥通常在飯前或者飯后皆可;如有腸胃不適,則通常推薦在飯后服用,當(dāng)然最穩(wěn)妥的做法是咨詢(xún)藥師或者醫(yī)師。

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