浙江讓共同富裕成色更足

主持人：浙江省養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展主要指標(biāo)位居全國前列。在保障養(yǎng)老服務(wù)供給助力共同富裕方面有哪些經(jīng)驗可以分享？

王劍侯（浙江省民政廳廳長）：浙江省連續(xù)13年將養(yǎng)老服務(wù)列為省政府民生實(shí)事，出臺“民政30條”，提出建設(shè)“幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)”的目標(biāo)。

多年建設(shè)成效顯著，養(yǎng)老服務(wù)體系已經(jīng)解決了“從無到有”問題，正在努力向“從有到好”和“從好到優(yōu)”發(fā)展。全省共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)2485家，總床位45萬張，每千老年人擁有機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到40.2張，其中，民辦占三分之二。建成城鄉(xiāng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心2.3萬個，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋；建成鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心1400余家，年底可覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。適老化改造惠及全省困難老年人家庭，老年福利逐步提高，養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理逐步規(guī)范。

為了更好適應(yīng)人口老齡化新趨勢，破解養(yǎng)老服務(wù)堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，浙江省以問題為導(dǎo)向，及時調(diào)整發(fā)展策略，強(qiáng)化政策的針對性和有效性，推動養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展。

針對養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)人員短缺問題，設(shè)計“每萬老年人持證養(yǎng)老護(hù)理員”指標(biāo)。浙江省將“每萬老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)”定為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃的關(guān)鍵指標(biāo)，列入《浙江省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》最重要的35個指標(biāo)之一，同時列入“八八戰(zhàn)略”實(shí)施綜合評估指標(biāo)和共同富裕示范區(qū)建設(shè)指標(biāo)，全方位推動工作開展。目前，每萬名老年人擁有持證養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)為18.26人，爭取2025年達(dá)到25人。

針對區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)不均衡問題，加強(qiáng)區(qū)域協(xié)作，化解海島養(yǎng)老難題。浙江地貌復(fù)雜，地理的多樣性帶來養(yǎng)老的復(fù)雜性，山區(qū)、海島養(yǎng)老服務(wù)相對落后。舟山老齡化程度全省最高，但人口數(shù)和經(jīng)濟(jì)體量都不大，亟需外援。尤其是舟山的偏遠(yuǎn)小島，有的懸水小島住的全是老人，公共設(shè)施差，交通不便，養(yǎng)老護(hù)理人員極度缺乏。今年5月正式啟動“海島支老、一起安好”行動，組織養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)水平較高的杭州、寧波、湖州、嘉興、紹興五市進(jìn)行為期3年的對口支持，從服務(wù)、設(shè)施、管理、文化四個方面，讓海島也能共享養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成果。截至目前，共派出30名養(yǎng)老護(hù)理員駐扎在15個偏遠(yuǎn)小島上，常態(tài)化提供養(yǎng)老服務(wù)。經(jīng)過半年多的努力，島上老年人的護(hù)理水平明顯提高。

針對康養(yǎng)結(jié)合難，首創(chuàng)康養(yǎng)聯(lián)合體建設(shè)。康養(yǎng)結(jié)合是新生事物，結(jié)合過程中遇到很多困難，比如基層衛(wèi)生院和市縣公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作人員上門提供康養(yǎng)服務(wù)的積極性不是很高。2020年12月，省委省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快康養(yǎng)體系建設(shè)推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》，就康養(yǎng)體系建設(shè)作出全面部署。比如，對申請設(shè)置醫(yī)務(wù)室（護(hù)理站）的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，衛(wèi)健、醫(yī)保等部門全力支持，優(yōu)化評估、審批流程。未來，還將重點(diǎn)推進(jìn)列入康養(yǎng)聯(lián)合體試點(diǎn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，每家都至少與1家醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建立緊密合作關(guān)系，在上門護(hù)理、開設(shè)轉(zhuǎn)診通道、方便就醫(yī)開藥等方面有實(shí)質(zhì)性合作。

針對布局規(guī)劃不足問題，率先實(shí)施“機(jī)構(gòu)跟著老人走”行動。組織各地編制養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、設(shè)施布局專項規(guī)劃，確保主城區(qū)老年人高密度居住區(qū)（＞3000人/平方公里）500米左右、中密度居住區(qū)（1000—3000人/平方公里）1000米左右有1家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；多數(shù)量、小規(guī)模、好地段布點(diǎn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，保障每萬名老年人設(shè)立約300張床位。

針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展滯后問題，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）級提供專業(yè)服務(wù)、社區(qū)級提供一般性服務(wù)，構(gòu)建錯位發(fā)展、相互補(bǔ)充的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到今年底，將累計建成1445家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心，覆蓋到所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），服務(wù)中心全部由第三方專業(yè)機(jī)構(gòu)運(yùn)營，實(shí)現(xiàn)生活服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、托養(yǎng)服務(wù)、家庭支持服務(wù)、社會工作和心理疏導(dǎo)服務(wù)、康復(fù)輔助器具租賃服務(wù)六大專業(yè)服務(wù)功能。

針對居家配套弱現(xiàn)狀，實(shí)施困難老年人家庭適老化改造。圍繞實(shí)現(xiàn)如廁洗澡安全、室內(nèi)行走便利、居家環(huán)境改善、智能監(jiān)測跟進(jìn)、輔助器具適配五大功能，對地面、墻體、廚房、衛(wèi)生間等進(jìn)行改造。今年目標(biāo)任務(wù)2萬戶，已完成2.7萬戶。省級補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為6000元/戶，各地給予一定的配套，讓老年人在真切感受到關(guān)心的同時，培養(yǎng)適老化改造隊伍、帶動適老化產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

共同富裕是人的全生命周期公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享的美好社會形態(tài)，老年人的幸福感安全感，直接體現(xiàn)著共同富裕示范區(qū)建設(shè)的成色。未來，浙江省要繼續(xù)把高水平建成“幸福頤養(yǎng)標(biāo)桿區(qū)”作為使命擔(dān)當(dāng)，保障基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及、優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給，助力共同富裕。

把基本養(yǎng)老服務(wù)觸手可及作為主攻方向。研究建立高水平基本養(yǎng)老服務(wù)清單。深入研究長期照護(hù)綜合保障制度，加大對失能失智老年人及其家庭的政策支持。把提升優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給作為更高要求。建設(shè)數(shù)字平臺，為各級各類用戶提供便捷的養(yǎng)老政務(wù)服務(wù)、公共服務(wù)、公益服務(wù)，鏈接市場服務(wù)，力爭實(shí)現(xiàn)一個平臺提供養(yǎng)老服務(wù)供給，一組數(shù)據(jù)掌控養(yǎng)老服務(wù)資源，一部手機(jī)通辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)，一張地圖展示養(yǎng)老服務(wù)態(tài)勢，一套算法協(xié)助養(yǎng)老智能決策。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等優(yōu)勢強(qiáng)化科技支撐，推動養(yǎng)老服務(wù)更加便捷，推動財政補(bǔ)助更加精準(zhǔn)。抓好持證養(yǎng)老護(hù)理員隊伍建設(shè)，確保核心指標(biāo)發(fā)揮關(guān)鍵作用，保障優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)有效供給。充分發(fā)揮康養(yǎng)聯(lián)合體在機(jī)制聯(lián)合、資源統(tǒng)合上的優(yōu)勢，為老年人提供優(yōu)質(zhì)康養(yǎng)服務(wù)。

此外，把改革創(chuàng)新作為攻堅克難的實(shí)現(xiàn)路徑。用改革創(chuàng)新的思維來尋找解決制約養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的辦法，推進(jìn)財政補(bǔ)助制度改革、探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、創(chuàng)新家庭養(yǎng)老支持政策、解決偏遠(yuǎn)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)難題等。（來源：經(jīng)濟(jì)日報）