主持人：北京市老齡化程度位居全國第二位，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國家戰(zhàn)略任務(wù)艱巨，如何統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)？

李萬鈞（北京市委社會(huì)工委書記、市民政局局長）：北京市目前正以每天新增500名老年人的速度步入深度老齡化社會(huì)。截至2020年底，60歲及以上戶籍老年人口為378.6萬人，占戶籍總?cè)丝诘?7%。近年來，北京市委市政府全面統(tǒng)籌推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)工作。今年，北京市將居家養(yǎng)老保障、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)和服務(wù)等27個(gè)高頻難點(diǎn)民生問題列入“每月一題”重點(diǎn)督辦機(jī)制，著力提升老年人幸福感、獲得感。

一是完善分類保障，著重保障重點(diǎn)人群基本養(yǎng)老服務(wù)。

將城鄉(xiāng)特困、低保、低收入家庭的失能、失智和高齡老年人，以及失能、失智、重度殘疾、計(jì)劃生育特殊家庭老年人納入基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象范疇，精準(zhǔn)摸底，建立臺(tái)賬，從政策、資金、資源供給、服務(wù)組織等多層面保障養(yǎng)老服務(wù)供給。

通過“給補(bǔ)貼”讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象有保障。建立老年人能力綜合評(píng)估體系，完善困難老年人養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼和高齡津貼補(bǔ)貼制度，符合條件的老年人可申領(lǐng)“三補(bǔ)”。實(shí)施《北京市特困人員救助供養(yǎng)實(shí)施辦法》，對(duì)城鄉(xiāng)特困人員發(fā)放救助供養(yǎng)補(bǔ)貼。此外，對(duì)城鄉(xiāng)特困、低保等五類服務(wù)對(duì)象入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施按月補(bǔ)助。這樣綜合測算下來，在北京，一位無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和撫養(yǎng)人的“三無老人”，如果入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每月可以獲得各項(xiàng)補(bǔ)貼總額約5000元。政策實(shí)施以來在全國引起了良好的社會(huì)反響，得到了民政部的高度認(rèn)可。

通過“給服務(wù)”讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象住得上。政策明確規(guī)定，全市所有公辦公營、公辦民營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要職能是供養(yǎng)政府基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。所有公辦民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拿出至少20%床位來承接城鄉(xiāng)特困、低保、低收入和經(jīng)濟(jì)困難人群的養(yǎng)老需求。推動(dòng)北京市16個(gè)區(qū)每區(qū)至少建成1所區(qū)級(jí)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，且每所機(jī)構(gòu)配備護(hù)養(yǎng)型床位不少于60%。

通過“補(bǔ)機(jī)構(gòu)”讓基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象住得好。落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)水、電、氣、熱享受民用價(jià)格政策，完善社會(huì)力量興辦非營利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一次性建設(shè)資金支持政策。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)行差異化補(bǔ)貼，引導(dǎo)機(jī)構(gòu)更好滿足基本養(yǎng)老服務(wù)需求。

二是堅(jiān)持就近精準(zhǔn)，構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的多層次長期照護(hù)體系。

建好照護(hù)服務(wù)“三張床”。加快建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的集中照護(hù)床位、驛站短期托養(yǎng)床位和家庭照護(hù)床位。目前，全市“三張床”總數(shù)達(dá)到12.8萬張，其中機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老床位11.2萬張，驛站臨時(shí)托養(yǎng)床位1.25萬張，養(yǎng)老家庭照護(hù)床位0.35萬張。

抓好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。依托驛站開展健康服務(wù)，將助醫(yī)服務(wù)納入驛站基礎(chǔ)服務(wù)功能；將驛站、護(hù)理站相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目納入政策支持范疇；在家庭照護(hù)床位功能里增加醫(yī)療服務(wù)，讓老年人在家即可享受專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供上門服務(wù)。

建好“助餐點(diǎn)”。通過給予基本養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象就餐補(bǔ)貼、給予養(yǎng)老助餐點(diǎn)運(yùn)營補(bǔ)貼等方式，支持社會(huì)力量提供助餐服務(wù)，重點(diǎn)解決失能、失智、高齡老年人吃飯不便問題。

三是優(yōu)化營商環(huán)境，加速構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)體系。

印發(fā)《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施方案》，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展頂層設(shè)計(jì)。

加強(qiáng)資金支持。深化公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理體制改革，大力推進(jìn)公辦民營，支持連鎖品牌機(jī)構(gòu)承接運(yùn)營公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升服務(wù)效能。出臺(tái)《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營補(bǔ)貼管理辦法》，根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住服務(wù)對(duì)象身體狀況、服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定、信用狀況、醫(yī)療服務(wù)能力等多個(gè)維度補(bǔ)貼包括公辦民營機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦機(jī)構(gòu)。目前，北京市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)576家，包括公辦公營機(jī)構(gòu)51家、公辦民營機(jī)構(gòu)78家、社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)447家。

推進(jìn)設(shè)施建設(shè)。出臺(tái)新建小區(qū)配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施移交辦法，將養(yǎng)老設(shè)施納入正面清單，全市疏解騰退的閑置設(shè)施優(yōu)先用于養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提高養(yǎng)老設(shè)施“身邊”“床邊”“周邊”覆蓋率。率先探索集中式居家養(yǎng)老服務(wù)模式，通過老人共有產(chǎn)權(quán)的居室、商品房建設(shè)等方式，將重資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為輕資產(chǎn)，吸引社會(huì)資產(chǎn)參與。

規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化監(jiān)管制度。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量星級(jí)評(píng)定，鞏固養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)成果。制定養(yǎng)老服務(wù)綜合監(jiān)管政策，建立跨部門協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，建立重大及突發(fā)事件報(bào)告制度，筑牢養(yǎng)老服務(wù)安全和質(zhì)量監(jiān)管底線。

四是堅(jiān)持機(jī)制創(chuàng)新，構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍人才體系。

改善薪酬待遇，注重培訓(xùn)帶動(dòng)。給進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專職從事養(yǎng)老服務(wù)工作的畢業(yè)生發(fā)放入職獎(jiǎng)勵(lì)；在全國率先設(shè)立養(yǎng)老護(hù)理崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼制度。今年前10個(gè)月，累計(jì)發(fā)放崗位獎(jiǎng)勵(lì)津貼989萬元，涉及養(yǎng)老護(hù)理員5800多名。健全市、區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)分級(jí)分層培訓(xùn)體系，組織開展養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能大賽，提升社會(huì)認(rèn)可度。全市共有養(yǎng)老護(hù)理員約1.2萬名，針對(duì)人員短缺問題，制定三年養(yǎng)老服務(wù)人才培訓(xùn)目標(biāo)，2020年至2022年，每年培訓(xùn)1萬名養(yǎng)老護(hù)理員、500名機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、500名老年社會(huì)工作者。

創(chuàng)新工作思路。建設(shè)養(yǎng)老志愿服務(wù)“時(shí)間銀行”，按照“今天存時(shí)間、明天換服務(wù)”思路，完善養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間記錄、管理、兌換和激勵(lì)機(jī)制。2020年，委托北京市老年志愿者協(xié)會(huì)在西城大柵欄、懷柔渤海鎮(zhèn)六渡河村等地開展養(yǎng)老志愿服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄體系建設(shè)試點(diǎn)，從巡視探訪、健康管理、心理慰藉、老年餐桌、家庭服務(wù)等方面，組織熱心公益事業(yè)、身心健康的本市常住公民為居家老年人提供志愿服務(wù)。今年，與中國人民銀行合作，制定《北京市養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行實(shí)施方案》（試行），擬在全市范圍內(nèi)逐步建立養(yǎng)老服務(wù)時(shí)間銀行制度，壯大養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。