釋疑1
血漿治療的原理是什么？
康復(fù)者體內(nèi)特異性抗體有可能殺滅病毒
在病毒或細(xì)菌等病原感染人體后，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的物質(zhì)來抵抗這些病原，即抗體。專家稱，從臨床病理發(fā)生過程看，大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復(fù)后，身體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體，有可能殺滅和清除病毒。目前，在缺乏疫苗和特效治療藥物的前提下，采用特免血漿制品治療新冠病毒感染值得一試。
何為特異性抗體？中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院免疫學(xué)系教授、中國免疫學(xué)會(huì)副理事長黃波稱，病毒顆粒感染機(jī)體后，體內(nèi)可產(chǎn)生針對病毒蛋白質(zhì)的多種不同的抗體。新型冠狀病毒表面是一層包膜，針對包膜里面的病毒蛋白質(zhì)，抗體無法接觸到，因此沒有抗病毒的作用。只有識別病毒顆粒表面蛋白質(zhì)的抗體，才可能有抗病毒作用，這些抗體選擇性地與病毒結(jié)合，而不與機(jī)體正常組織結(jié)合，這就是所謂的“特異性”。
抗體發(fā)揮作用的途徑分為兩類：中和性表面抗體與病毒結(jié)合阻止病毒進(jìn)入細(xì)胞，御敵于國門外；非中和性表面抗體與病毒結(jié)合，介導(dǎo)免疫細(xì)胞吞噬、清除病毒，殺敵于國門內(nèi)。
釋疑2
血漿療法能治療新冠肺炎嗎？
理論上可行，但確認(rèn)療法有效為時(shí)尚早
宣武醫(yī)院血液科主任蘇力認(rèn)為，用新冠病毒肺炎康復(fù)者的血漿制備治療性新冠特免血漿制品，用于新冠肺炎患者的治療，理論上可行。
不過蘇力認(rèn)為，新冠病毒肆虐一個(gè)多月，一段時(shí)間內(nèi)要證明這種療法是否有效，其結(jié)果會(huì)很倉促。但是，從醫(yī)學(xué)角度來說，理論上有可能，就不能禁止試驗(yàn)。“這個(gè)想法值得探索，不過此時(shí)告訴大眾這是一個(gè)有效的治療方法還為時(shí)太早。”
“SARS期間一位醫(yī)生曾感染，就是通過這種方法治愈的，但這并不等同于這種方法值得推薦。”一名業(yè)內(nèi)人士也表示，這種療法之所以用于重癥患者，就是因?yàn)槲覀兺ǔ⑦@種治療方法視為沒有辦法的辦法，是對重癥患者的一種嘗試，普通患者并不需要和建議使用。
釋疑3
恢復(fù)期血漿治療是否安全？
制備工藝成熟，具有良好的安全性
中國生物研發(fā)相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，新冠病毒特免血漿的采集、制備和系列檢測過程具有良好的安全性，制備工藝成熟，所需時(shí)間短。
一位分子生物學(xué)專家稱，在SARS時(shí)期，康復(fù)者血漿曾用于危重患者治療。使用前，捐獻(xiàn)者的血漿要經(jīng)過病原學(xué)篩查，例如艾滋病、肝炎等，同時(shí)要進(jìn)行血型匹配。
中國生物表示，已有的針對其他突發(fā)性傳染性疾病的臨床經(jīng)驗(yàn)表明，恢復(fù)期血漿使用時(shí)，首次劑量為200ml，4小時(shí)內(nèi)輸注完成。然后根據(jù)患者臨床癥狀改善情況，可于次日或間隔24至48小時(shí)再次輸注200ml，最大輸注劑量為500-600ml(總劑量)。針對兒童患者，可按5ml/kg輸注，時(shí)間間隔如上，最多輸注次數(shù)不超過3次。每個(gè)患者的最佳使用劑量和療程應(yīng)根據(jù)其具體病情由醫(yī)生而定。
釋疑4
捐獻(xiàn)血漿是否會(huì)影響身體健康？
捐獻(xiàn)血漿幾乎不會(huì)對身體造成影響
中國生物和武漢血液中心發(fā)布“新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)倡議書”，稱康復(fù)者可到湖北省人民醫(yī)院愛心獻(xiàn)血屋(新冠肺炎康復(fù)者血漿捐獻(xiàn)點(diǎn))(武漢市武昌區(qū)解放路234號)捐獻(xiàn)血漿。
血漿捐獻(xiàn)聯(lián)系人吳曉說，為了方便捐獻(xiàn)者前往捐獻(xiàn)地點(diǎn)，目前還計(jì)劃另外籌建兩個(gè)點(diǎn)位，具體地址尚在研究中。
吳曉說，湖北省人民醫(yī)院愛心獻(xiàn)血屋2月14日剛開放，上午咨詢電話有很多，但暫時(shí)沒有捐獻(xiàn)者。捐獻(xiàn)者一次捐獻(xiàn)血漿量為200-400ml，每隔14天可以捐獻(xiàn)一次。
吳曉說，血漿捐獻(xiàn)量只占身體很少一部分，康復(fù)者捐獻(xiàn)血漿幾乎不會(huì)對身體造成影響，“我們也會(huì)密切觀察捐獻(xiàn)者后續(xù)的健康情況。”
新京報(bào)記者 張璐 戴軒 王卡拉 張秀蘭 張兆慧 劉浩南 俞金旻 靳晴 張惠蘭 海陽
【編輯:羅攀】
