
藥品和專家一一對應(yīng),責(zé)任自然更加明確,再加上組長們統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),結(jié)果也就更加公平。另一方面,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組和基金測算專家組平行測算,互不干擾,兩組的測算結(jié)果都影響著最后的底價(jià)。這種去中心化的設(shè)計(jì),為測算工作加了一道密碼鎖。
黃心宇說:“這兩組是平行測算的,互相不知道對方的底價(jià),到最后兩組平行的結(jié)果,我們是在一個(gè)完全保密的狀態(tài)下,根據(jù)事先確定的固定規(guī)則,形成了最終醫(yī)保方的底價(jià),并且嚴(yán)格保密,到了談判的現(xiàn)場才交給談判組,所以能夠盡量保證這個(gè)過程中,底價(jià)不被泄露出去。”
在最終的底價(jià)確定之前,為了打消企業(yè)的顧慮,10月26日到28日,藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專家組的三位組長和醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)管理司的工作人員組成了三個(gè)小組,分別和各個(gè)企業(yè)的代表,就每個(gè)藥品的測算方式,逐一進(jìn)行了溝通。
雙方反饋意見之后,國家醫(yī)保局綜合各方內(nèi)容,最終獲得每個(gè)藥品的談判價(jià)格。正是在確定擬談判藥品、測算談判價(jià)格、與企業(yè)溝通等流程中嚴(yán)格保密,這個(gè)底價(jià)才成為談判組手里的底牌,這樣,談判組才能在和企業(yè)的談判中通過一次次“靈魂砍價(jià)”將價(jià)格降下來。

經(jīng)過一輪輪的艱辛談判,甚至有企業(yè)代表留下了眼淚。
經(jīng)過和總部再三溝通,企業(yè)方最終報(bào)出一個(gè)價(jià)格。
入圍之后,專家和企業(yè)還要進(jìn)一步談判,使得企業(yè)報(bào)價(jià)一步步接近底價(jià),甚至低于底價(jià)。在最后一輪報(bào)價(jià)之后,企業(yè)最終談判成功。
鹽酸阿來替尼最終的簽約價(jià)格在醫(yī)保局可接受范圍之內(nèi),但出于保密,簽約價(jià)格無法公布。這是國家醫(yī)療保障局對藥品談判的創(chuàng)新之處,允許企業(yè)申請價(jià)格保密,從而為中國患者爭取到盡可能低的價(jià)格。

根據(jù)醫(yī)保局公布的數(shù)字,此次談判進(jìn)入醫(yī)保的腫瘤、糖尿病等治療用藥的降幅平均在65%左右。

按照50%的實(shí)際報(bào)銷比例計(jì)算,患者的個(gè)人自付將降至原來的20%以下。據(jù)此估算,像郭鳳英一樣的非小細(xì)胞肺癌患者,從2020年1月1日起,通過降價(jià)和報(bào)銷,每月花費(fèi)大約減少80%。
