12年前，呂芳從醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后就來(lái)到兒研所工作，執(zhí)業(yè)這么多年，呂芳不愿意多提自己在工作與家庭之間嚴(yán)重“失衡”。在她看來(lái)，這是每個(gè)醫(yī)生家庭的常態(tài)，更何況自己的家庭里有兩個(gè)急診醫(yī)生。

　　對(duì)于夜班，呂芳覺(jué)得給自己更大挑戰(zhàn)的是生物鐘的調(diào)整，以及夜班里的身體困倦與精力專(zhuān)注之間的抗衡。

　　上夜班之前，呂芳總是要在家中好好睡一覺(jué)，但畢竟，白天還有家事要處理，有孩子要照顧，睡覺(jué)很難睡踏實(shí)。而不管夜班前睡了多久，到了后半夜還是會(huì)犯困，尤其是早上五六點(diǎn)鐘，在歷經(jīng)一夜的工作后，她甚至同樣的問(wèn)題都要問(wèn)上幾遍，不斷向孩子和家長(zhǎng)確認(rèn)。

呂芳在寫(xiě)病歷。冷昊陽(yáng) 攝

　　兒科的尷尬：

　　醫(yī)生短缺 急診不“急”

　　醫(yī)生時(shí)刻馬不停蹄，患者依然排著大隊(duì)，在很多醫(yī)院的兒科門(mén)診，這樣的場(chǎng)景幾乎就是常態(tài)。

　　根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)，截至2018年底，全國(guó)兒科醫(yī)生達(dá)到了15.4萬(wàn)名，每千人口的兒科醫(yī)生數(shù)量為0.63名。而在2015年，全國(guó)則只有12萬(wàn)兒科醫(yī)生，每千人口的兒科醫(yī)生不到0.5名。

　　三年的時(shí)間，中國(guó)兒科醫(yī)生供需矛盾雖正在緩解，但這一比例相比發(fā)達(dá)國(guó)家的水平依然差距較大。

　　今年5月，國(guó)家衛(wèi)健委婦幼司司長(zhǎng)秦耕曾在發(fā)布會(huì)上對(duì)記者表示，國(guó)家正從學(xué)歷教育、全科醫(yī)生培養(yǎng)、住院醫(yī)師的培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等多方面充實(shí)兒科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，2020年的目標(biāo)是每千人口的兒科醫(yī)生達(dá)到0.69，通過(guò)多個(gè)渠道是有能力達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的。

凌晨5點(diǎn)過(guò)，天已大亮，兒科急診室里仍有不少患兒等待就診。冷昊陽(yáng) 攝

　　另一個(gè)現(xiàn)實(shí)存在于中國(guó)兒科診室的問(wèn)題，則是兒科急診的定位偏差。

　　在一些兒科專(zhuān)家看來(lái)，雖然都叫急診，但兒科急診和成人急診還是有著本質(zhì)的不同。兒科急診除了擔(dān)負(fù)和成人急診一樣的搶救等功能外，在普通門(mén)診夜間關(guān)閉時(shí)，急診仍承擔(dān)門(mén)診的職能。

　　這樣的設(shè)置也直接導(dǎo)致了夜間患者數(shù)量的居高不下，縱使有些患者的情況完全不能稱(chēng)之為“急”。正如記者所見(jiàn)，在兒研所推行分級(jí)診療后，呂芳12小時(shí)的夜班，所需輸液的患者也僅有區(qū)區(qū)一二例，其所接的患者，絕大部分都是4級(jí)患者，即病情最輕的一級(jí)。

　　“其實(shí)我們接診的很多病例，嚴(yán)格意義上并不是急診的范疇。”呂芳介紹，往往孩子出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、過(guò)敏等癥狀，家長(zhǎng)都會(huì)很緊張，從而不分時(shí)間地選擇急診。“誰(shuí)家的孩子不是掌上明珠呢？我也是家長(zhǎng)，很能理解他們的心情。”呂芳說(shuō)。

　　不過(guò)，她也建議，如果孩子只是發(fā)燒，精神狀態(tài)還比較好，并沒(méi)有必要折騰全家人大半夜來(lái)看急診。與其選擇大半夜跑到醫(yī)院，增加交叉感染的機(jī)率，還不如選擇在白天看門(mén)診，這樣檢查更方便、值班醫(yī)生更多，科室更全面，看病的效率也會(huì)更高。(中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)提供采訪支持)(完)