“以量換價(jià)”成“常態(tài)”

　　仍需多方形成合力

　　一輪又一輪的政策紅利正在為百姓看病“減負(fù)”，構(gòu)建一個(gè)健康幸福中國(guó)。多位專家表示，改革應(yīng)循序漸進(jìn)、有序推行，尊重醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)實(shí)和居民的用藥偏好，防止“一刀切”、斷崖式的藥品降價(jià)，確保藥企合理利潤(rùn)，給國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供適應(yīng)期。

　　復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授胡善聯(lián)表示，帶量采購(gòu)的影響是深遠(yuǎn)的，它不僅規(guī)避了過(guò)去“招采不合一、量?jī)r(jià)不掛鉤、還款不及時(shí)”等問(wèn)題，還會(huì)促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通、使用的“加強(qiáng)生命周期”的質(zhì)量監(jiān)管，讓藥品采購(gòu)平臺(tái)更加陽(yáng)光透明，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用價(jià)格適宜的藥品，“騰籠換鳥(niǎo)”，為減輕百姓看病負(fù)擔(dān)而發(fā)揮更大作用。

　　國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)、短缺藥監(jiān)測(cè)應(yīng)對(duì)和醫(yī)療救助工作。要完善集中采購(gòu)制度，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)降價(jià)惠民。認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)全面推開(kāi)。

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，中選藥企和未中選藥企成為“圍城內(nèi)外的人”，互相羨慕卻又“各有擔(dān)憂”。一些中選藥企擔(dān)憂，今年中選、明年沒(méi)中，擴(kuò)產(chǎn)能的成本“打水漂”；而未能中選的藥企則擔(dān)心“一次中選、次次中選”現(xiàn)象發(fā)生，自己則“一次出局、次次出局”。

　　中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南表示，不能孤立地看待藥品集中采購(gòu)，需要在試點(diǎn)推進(jìn)中聽(tīng)取各方意見(jiàn)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。由于各地經(jīng)濟(jì)和人口實(shí)際情況不同，既要考慮病人和醫(yī)保的利益，也要考慮制藥行業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展，注意政策的執(zhí)行效果。

　　“我們希望在后續(xù)的政策中，直面企業(yè)產(chǎn)能布局顧慮，從而讓更多企業(yè)愿意參與到帶量采購(gòu)當(dāng)中。”一家中選企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，給國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供適應(yīng)期。

　　同時(shí)，一些居民客觀上對(duì)長(zhǎng)期使用的藥品有了信賴感和依賴感，并不希望換藥。上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購(gòu)事務(wù)管理所所長(zhǎng)章明表示，要尊重百姓的多元用藥需求，留好“出氣口”，在確保醫(yī)院帶量采購(gòu)中標(biāo)藥品的同時(shí)允許采購(gòu)其他藥品，并有應(yīng)急保障措施應(yīng)對(duì)特定藥品短缺突發(fā)狀況。“另外，通過(guò)座談會(huì)宣講會(huì)等形式，分階段開(kāi)展對(duì)政策的解釋，提升一線醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)中選藥品的認(rèn)同，化解和消除藥企和百姓的后顧之憂。”

　　此外，專家還建議加強(qiáng)醫(yī)院采購(gòu)和用藥情況與醫(yī)保部門、衛(wèi)健部門的信息對(duì)接系統(tǒng)的“直聯(lián)”，打破“信息孤島”，讓決策者能基于更加全面的數(shù)據(jù)做出“量”的決策、方便企業(yè)報(bào)出合理“價(jià)”。