
周勤說,這21種輔助用藥不進(jìn)入臨床表單,并不表示這藥不能用,只要合理用,臨床路徑也可以用,但要說明原因。
當(dāng)時(shí),目錄一出,就引起了軒然大波。
周勤說:“這21種輔助用藥一公布就受到社會(huì)的關(guān)注:安徽發(fā)布臨床路徑方案,21種輔助用藥宣布死刑;21種藥財(cái)路被斷了……這都是網(wǎng)上的各種輿論。”
不僅僅是媒體關(guān)注,甚至還有一些機(jī)構(gòu)提出了行政復(fù)議申請(qǐng)。
當(dāng)時(shí)的安徽省衛(wèi)計(jì)委,頂著壓力也要把輔助用藥的管理繼續(xù)推動(dòng)下去。周勤說:“花了一個(gè)星期找文件,找證據(jù),我們的這種做法完全符合醫(yī)改的精神,國(guó)務(wù)院辦公廳的醫(yī)改文件,國(guó)家衛(wèi)計(jì)委的醫(yī)改文件精神。我證據(jù)拿出來,我就不該撤銷這文件。這文件就沒有撤掉,后來這是藥企撤銷了,它們撤銷了。”

輔助用藥的管理有政策依據(jù),藥企也撤了訴,管理就順理成章了。但是目錄的發(fā)布僅僅是一個(gè)開始。
周勤說:“文件發(fā)下去了,他做不做?我組織了專家,組織了安徽省我們臨床藥師,培訓(xùn)了一批臨床藥師,我們下去每季度督查一次。”
這天,周勤和同事們來到宣城市中心醫(yī)院病案室、藥劑科、醫(yī)務(wù)科以及財(cái)務(wù)科實(shí)時(shí)調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù),并隨機(jī)抽取120份病歷及其費(fèi)用清單進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,在這些病歷中,督查組成員發(fā)現(xiàn)了一些問題,并叫來相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員了解情況。

在督查中發(fā)現(xiàn)問題,反饋并解決問題,這樣的方式已經(jīng)持續(xù)了三年。
正是通過督查、反饋、通報(bào)、排序這一系列的工作做得實(shí),一些醫(yī)院開始感受到壓力,主動(dòng)采取措施來控制輔助用藥的使用。
在省級(jí)督查的壓力之下,各地市也開始進(jìn)一步加強(qiáng)管理,將管理工作做得更細(xì)更實(shí)。

安徽宣城市衛(wèi)生健康委副主任佘敦宇說:“我們建立了一整套的輔助用藥管理,從目錄的遴選,到臨床分級(jí)的使用原則,到處方的第三方點(diǎn)評(píng)和病例的第三方點(diǎn)評(píng),以及下來的定期的督查考核,以及對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的一些跟蹤處理,都形成了一整套的輔助用藥管理的整個(gè)鏈條。”
