“廉價(jià)”變“高價(jià)”，短缺藥到底怎么了？
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，廉價(jià)“救命藥”的共同點(diǎn)，就是安全、必需、有效，價(jià)格不高、臨床用量少、企業(yè)生產(chǎn)廠家少。但是少了它，患者不是找不到替代藥物，就是替代藥價(jià)格奇高。
低價(jià)救命藥緣何會(huì)出現(xiàn)“有需求、無(wú)供給”的怪象？中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾指出，藥品是特殊商品，對(duì)病人屬于“剛需”。完全靠市場(chǎng)，藥品生產(chǎn)成本上漲，利潤(rùn)空間下降，藥企不愿意生產(chǎn)，醫(yī)生不愿意開(kāi)方子，價(jià)格低、用量小的藥品就容易短缺。
“我國(guó)是原料藥的生產(chǎn)和出口大國(guó)，總體上看，原料藥工業(yè)屬于精細(xì)化工，生產(chǎn)工序多、投入大、高耗能。”專(zhuān)家表示，原料藥分為發(fā)酵型和合成型兩類(lèi)。發(fā)酵型的上游為糧食，合成型的上游是原油，這些上游材料價(jià)格的波動(dòng)都會(huì)影響到藥品的生產(chǎn)。
原料藥到底有多重要？藥品價(jià)格相關(guān)監(jiān)管機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人曾表示，我國(guó)上千種原料藥中，有50種原料藥只有一家企業(yè)取得審批可生產(chǎn)，一家原料藥甚至要供應(yīng)上百家制劑生產(chǎn)企業(yè)，市場(chǎng)依賴(lài)度可見(jiàn)一斑。
“一些地方招標(biāo)一味追求低價(jià)格，這也無(wú)形中加速了廉價(jià)藥的消失。”重慶天圣制藥集團(tuán)董事長(zhǎng)劉群表示，“在利潤(rùn)過(guò)低的情況下，廠商干脆停產(chǎn)，或者換新包裝再漲價(jià)。”
按照現(xiàn)行政策，基本藥物實(shí)行省級(jí)集中采購(gòu)，并實(shí)行零加成。“不少企業(yè)為打開(kāi)銷(xiāo)路會(huì)以廉價(jià)藥作為‘敲門(mén)磚’擠入采購(gòu)目錄。”中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院專(zhuān)家孫建方說(shuō)，招標(biāo)幾年一次，藥品一旦以低價(jià)招標(biāo)并定價(jià)進(jìn)入醫(yī)保支付體系，即使成本上漲也無(wú)法根據(jù)市場(chǎng)情況改變價(jià)格。
與此同時(shí)，“黃牛”倒買(mǎi)倒賣(mài)，市場(chǎng)藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序混亂，使廉價(jià)藥更“難求”。有關(guān)調(diào)查顯示，注射用促皮質(zhì)素正常零售價(jià)是七八元，而“黑市”上竟被炒到上千元。即使價(jià)格高得如此離譜，仍舊一藥難尋。
