怎么解決兒科醫(yī)生不足?李文洲說,兒科醫(yī)生不能只看學(xué)歷,而要看臨床經(jīng)驗。希望更多的優(yōu)秀人才熱愛兒科事業(yè),進(jìn)入兒科醫(yī)生隊伍,這是緩解兒科醫(yī)生短缺的長遠(yuǎn)之計。
“10年來,我們致力于提高醫(yī)生水平、眼科技師、護(hù)士專業(yè)能力,打造兒童眼科品牌醫(yī)生,嘗試專家團隊出診,打造體制內(nèi)的醫(yī)生集團,目的就是進(jìn)行人才梯隊建設(shè),營造留住人才的環(huán)境。”于剛說,目前科室已引進(jìn)、培養(yǎng)了15名副高、正高眼科兒醫(yī)。雖然要做的事情似乎越來越多,但是科室逐漸壯大,來就診的患者也越來越多,醫(yī)生的價值感在逐步提升。
收入與付出不成正比
兒科醫(yī)生薪酬待遇偏低。盡管醫(yī)院給予傾斜和保障,但仍需要在制度方面進(jìn)行完善
技術(shù)價值難以得到體現(xiàn),收入偏低,晉升不易,是兒科醫(yī)生的普遍體會。
很多人看不起兒科醫(yī)生,稱他們?yōu)?ldquo;小兒科”。實際上,兒科的復(fù)雜程度更甚于成人。于剛說,兒童眼科手術(shù)的難度非常大,器官小,眼球壁薄,孩子本身不懂配合,麻醉風(fēng)險大。“我們曾給出生20天的新生兒做過手術(shù),難度可想而知。”“做3個大人眼科手術(shù)的難度不如做1個低齡兒童手術(shù)的難度。”
北京市兒童醫(yī)院眼科副主任吳倩說,兒童不是成人的縮小版,有兒童自身的特點,病情進(jìn)程較快,但大部分兒科醫(yī)生都是到醫(yī)院輪轉(zhuǎn)時才接觸到兒科,實習(xí)時間一般只有一個月,培養(yǎng)需要很長的周期。但收入與付出并不成正比,“我原來是在成人眼科工作,做一個白內(nèi)障手術(shù)的收費價格比兒童高數(shù)倍以上,成人近視眼手術(shù)一天能做到50多臺,這些在兒科都不能實現(xiàn)。兒童用藥也比成人更加復(fù)雜、危險??床〉倪^程中不僅要哄孩子,還要和家長溝通,工作的強度更大,醫(yī)生的責(zé)任更大。”
兒科晉升比成人科室難。兒科領(lǐng)域窄,兒科醫(yī)生一般忙于臨床,沒有時間和精力做科研,發(fā)表高水平的論文難上加難。
“與國外同級別兒科醫(yī)生比,我國兒科醫(yī)生的薪酬制度不合理,負(fù)荷比較重,大醫(yī)院接診的患兒特別多,但是有很多服務(wù)項目收不了費,造成救治的患兒越多、醫(yī)院虧損越嚴(yán)重,沒有很好地調(diào)動醫(yī)院、兒科醫(yī)生的積極性。”于剛說。
如何提高兒科醫(yī)生的薪酬待遇?
李文洲認(rèn)為,薪級工資是政府制定的,相關(guān)部門不會針對醫(yī)院更不會專門針對兒科醫(yī)生制定標(biāo)準(zhǔn)。在績效工資方面,武漢市中心醫(yī)院大力傾斜,保證兒科醫(yī)生的收入不低于全院平均水平。該院還根據(jù)兒科醫(yī)生工作量,適當(dāng)給予激勵。
李文洲建議,適當(dāng)調(diào)整兒科診療費和其他項目的收費標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值和職業(yè)風(fēng)險。
成都市第一人民醫(yī)院當(dāng)年所在的春熙路變成步行街后,市民開車帶孩子看病不方便,再加上資深醫(yī)生陸續(xù)退休,醫(yī)院兒科跌入了冰點。兒科的床位由60多張變成了10多張,還住不滿,兒科醫(yī)護(hù)人員的收入在醫(yī)院也是最低的。
“為了讓兒科醫(yī)生安心工作,我們首先調(diào)整了收入分配制度,向兒科傾斜并給予補貼。”徐榮華說,醫(yī)院還給兒科擴場地、添設(shè)備、增新生兒病房等,讓兒科“起死回生”,并鼓勵醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行深造。



