從本質(zhì)上說，這確實是一個供需不平衡的問題——

　　高端的醫(yī)療資源有限，且容易集中在北京這樣的超大城市當中，疑難雜癥只能上這兒來，但醫(yī)生數(shù)量有限每天看的病人也有限；同樣，在政府定價機制下，即使是院士級別的專家，掛號費也就是300-500元左右，大量的病人涌來，哪怕不是真正疑難雜癥的病人，只要有錢，也覺得掛專家號何樂而不為；醫(yī)療水平的層級性差異（特大城市、省城、市縣鄉(xiāng)乃，或者三甲、二級乃至社區(qū)醫(yī)院），嚴格的轉(zhuǎn)診制度沒有建立，更使得這種本身旨在普惠的政策設計，變成了資源浪費、尋租叢生的局面。

　　的確，號販子的存在并非“看病難”的原因，而是這種現(xiàn)象的結(jié)果。但這是一枚惡果，是橫亙在所有病患及其家庭、以及我們每個人面前的一枚惡果。

　　稀缺資源的分配，從來都是一道社會難題，尤其當這道難題附加了民生屬性的時候。看上去，現(xiàn)實的操作手段，無非是從立法、執(zhí)法、監(jiān)管上提高號販子的違法成本，加大打擊力度；同樣，醫(yī)院信息的共享、更嚴格的實名制，也是操作手段上的必選項——換句話說，如果供給端的資源短時間內(nèi)無法得到量級上的增加，那么至少應該保持現(xiàn)有條件下的相對公平。

　　根源呢？恐怕是一道長期的難題。至少從現(xiàn)在看，建立高質(zhì)量的私立醫(yī)院、同時在公立醫(yī)院中實行嚴格的實名制與轉(zhuǎn)診制度，是一條看上去可行的道路：讓有錢人通過高價，以低時間成本獲得醫(yī)療；讓沒那么有錢的患者，小病在級別較低的醫(yī)院解決，疑難雜癥則層級轉(zhuǎn)診，以相對公平的價格獲得專家診療。后面一點，這就跟畸形的城市病一樣：如果大家都能在自己的家鄉(xiāng)獲得良好的就業(yè)、教育、醫(yī)療機會，誰會愿意跑到大城市里蝸居漂流？

　　在這之前，醫(yī)療資源的供需不平衡恐怕還將長期存在。

　　最后扯一句離題稍遠的話。島叔的一位朋友在醫(yī)院工作，待遇遠稱不上豐厚。女兒尚在幼年的他，曾經(jīng)說了一句很多醫(yī)護工作者可能心里都有的話：長大了學什么都行，如果學醫(yī)，那就“不認這個女兒”。

　　為什么？答案大家心里都有數(shù)。如果辛苦工作的醫(yī)生（再加上之前的教育成本）都沒有安全感每天還得戴著頭盔上班、在薪資待遇和社會尊重感上也沒有獲得感，那么談醫(yī)療端的有效供給，就是一句永遠達不到的空話。他的另一句話也讓我印象深刻：搞臭一個行當很簡單，但再把它搞起來，難呢。

（來源：中國青年網(wǎng)）

（原標題：醫(yī)院號販子猖獗拷問的是誰？監(jiān)管缺位供需不平衡）

（原文地址：http://news.youth.cn/gn/201601/t20160129_7582035.htm）