心臟支架濫用成“患”

心臟支架用量猛增，并非適用所有患者，上萬元支架成本僅數(shù)千元

受困于心臟支架的，并非黃金海一人。網(wǎng)上搜索“心臟支架濫用”，一次手術(shù)被放入4到6枚支架甚至更多的案例比比皆是。據(jù)《生命時(shí)報(bào)》報(bào)道，北京市海淀區(qū)一名74歲的老師，體內(nèi)共分多次被放入13個(gè)心臟支架。

吉林的劉先生也與黃金海有相似的遭遇。三年前，他在手術(shù)中被一次性放入7個(gè)心臟支架，其中的一個(gè)支架再次發(fā)生了堵塞?！白隽耸中g(shù)才知道，支架放進(jìn)去了就取不出來，而且有再堵的風(fēng)險(xiǎn)，做得越多堵的幾率就越高?！?/P>

就黃金海的病情，記者攜其病歷咨詢多名心內(nèi)科醫(yī)生，對(duì)方均表示，與其做9個(gè)心臟支架，的確不如做心臟搭橋?！斑@種完全靠藥物可以控制的，這么做的確是有些多了。”一名不愿透露姓名的醫(yī)生表示，黃金海兩處遠(yuǎn)端的血管，根本沒必要上支架。

“一次做9個(gè)（支架）這么多的，我也是頭一回聽說?！痹谝患覈a(chǎn)心臟支架廠家做了5年醫(yī)藥代表的老周表示，他見過心臟支架做得最多的，是一次手術(shù)做6個(gè)。

根據(jù)中國醫(yī)療外科植入專業(yè)委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，2000年我國心臟介入手術(shù)的數(shù)量是2萬例，到2011年達(dá)到了40.8萬例，增長近20倍，并以每年約30%的速度增長。以每臺(tái)心臟介入手術(shù)平均使用約1.6個(gè)支架推算，2011年中國心臟支架使用量超過65萬個(gè)。

在老周看來，價(jià)格上萬元的心臟支架，成本多為數(shù)千元，不排除有醫(yī)生或相關(guān)方從中獲取利益。

雖然沒有證據(jù)顯示黃金海的支架手術(shù)存在暴利，但老周透露，一些心內(nèi)科醫(yī)生將心臟支架手術(shù)視為“搖錢樹”，除了在所供職的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)外，還有醫(yī)生會(huì)去小醫(yī)院“走穴”手術(shù)。在自己醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)的，他會(huì)將支架費(fèi)的25%返給科室的主任，“走穴”醫(yī)生每做一個(gè)支架，可獲得2000元的提成。

老周說，而為了放入更多的心臟支架，醫(yī)生們也開始在手術(shù)中想辦法。在之前他遇到的一個(gè)醫(yī)生，一段4毫米的血管堵塞，本來放一個(gè)4毫米的支架就能解決問題，結(jié)果這個(gè)醫(yī)生最終選擇一個(gè)2毫米的支架和一個(gè)3毫米的支架，一并放進(jìn)去。

“心臟支架做得越多的醫(yī)生，醫(yī)藥代表們就更喜歡，有些醫(yī)院也喜歡這些能創(chuàng)收的醫(yī)生?！崩现苷f，因?yàn)橹Ъ転E用出現(xiàn)的醫(yī)療事故也時(shí)有發(fā)生，2012年，在目睹了一次因支架濫用導(dǎo)致一位患者死在了手術(shù)臺(tái)上后，老周辭去了醫(yī)藥代表的工作。