近日，連江的徐先生（化姓）與死神擦肩而過。他突發(fā)腦出血并發(fā)腦疝，甚至雙側瞳孔均散大，心臟驟停……萬幸的是，福州市第一總醫(yī)院神經(jīng)外科聯(lián)合多學科，用一場持續(xù)3小時的搶救保住了他的性命。

徐先生今年46歲，常年在外省打工。年前，他出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心慌等不適，被發(fā)現(xiàn)患有高血壓，血壓高時，高壓甚至超過200毫米汞柱。他服用過降血壓藥物，但效果很不理想，血壓忽高忽低。他決定回到福州看病。

日前，他感覺不舒服，本應直奔醫(yī)院看病，但他卻選擇到體檢中心做全身檢查。讓家人萬萬沒想到的是，還沒等到體檢報告單，次日凌晨2點左右，他出現(xiàn)不時嘔吐、神志不清癥狀。

在一家醫(yī)院，他被診斷為左側基底節(jié)區(qū)大量腦出血，隨后被緊急轉診至福州市第一總醫(yī)院。此時，他的血氧飽和度非常低，雙側瞳孔散大，心率也掉到了20次/分。這意味著他已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停，生命游走在死亡線。

福州市第一總醫(yī)院急診科一邊開展心肺復蘇急救，一邊啟動綠色通道，請求多學科團隊會診。

“腦大量出血后，顱內(nèi)壓急劇增高，進而壓迫腦干，導致瞳孔改變，甚至令腦干生命中樞受損，致使呼吸、心跳驟停。數(shù)據(jù)顯示，如果雙側瞳孔散大兩個小時以上，死亡率高達100%。必須在兩小時內(nèi)完成開顱清除腦內(nèi)血腫、解除腦干受壓，這樣病人才有生的希望。”該院神經(jīng)外科的張帆主任醫(yī)師決定馬上安排急診手術。

手術中，張帆精準止血，小心翼翼地清除血腫，解除腦干壓迫。經(jīng)過搶救，徐先生轉危為安。

張帆介紹，目前徐先生的生命體征穩(wěn)定，他還在進一步恢復中。

張帆介紹，結合病史，發(fā)現(xiàn)徐先生有頑固性高血壓，常規(guī)降壓藥對他無效。進一步檢查確定他患的是腎性高血壓，屬于繼發(fā)性高血壓的一種類型。這種高血壓一般出現(xiàn)在中青年，如果解決病因，血壓往往能得到有效控制，且不用終生服藥。但如果沒有解除病因，持續(xù)升高的血壓隨時可能導致腦血管破裂。張帆說，市民一旦出現(xiàn)頑固性高血壓，應及時就診，并接受對癥治療。

張帆提醒，寒冷的天氣對心腦血管患者來說是個挑戰(zhàn)。要預防高血壓導致的腦出血，一定要控制好血壓；有基礎病的人群一定要控制好“三高”，規(guī)律服藥，定時監(jiān)測血壓；平日里要避免過勞，保持情緒穩(wěn)定、排便順暢，一旦發(fā)現(xiàn)腦出血，要及時就醫(yī)；牢記“120”口訣，識別突發(fā)腦卒中：“1”代表“看到一張不對稱的臉”，“2”代表“查兩只手臂是否有單側無力的癥狀”，“0”代表“聆（0）聽講話時，聽到的話語是否清晰”。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇）

來源：福州晚報